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一位颅内出血病患术后於加护病房之护理经验
一位顱內出血病患術後於
加護病房之護理經驗驗 經 理 護 之 房 病 護 加 於 後 術 患 病 血 出 內 顱 位 一
張瑞燕
中文摘要
89
本篇是敘述一位 歲男病患因為跌倒導致顱內出血,術後於加護病房之護理經驗。
因腦部遭受創傷伴隨的神經損傷,影響病患之肢體活動及自我照顧能力,腸道之消化吸
收、排泄及家屬之角色適應等。筆者嘗試運用Gordon十一項健康功能評估,針對病患的
生理、心理、社會及靈性做整體性評估,確認病患健康問題包括營養狀況改變、排便型
態改變、身體活動功能障礙、自我照顧能力缺失、照顧者角色緊張。透過護理專業提供
個別性的護理措施及指導,以減輕因疾病所致之不適,進而促使病患穩定地恢復,更改
( , 2006; 5:6, 123-132.)
善照顧者的緊張與不安。 志為護理
關鍵詞:顱內出血、護理經驗。
病患因神經損傷所導致的意識、感覺、
前 言
運動、營養等健康問題時,如何經由護
據行政院衛生署統計,近十年來腦血 理的獨特功能來幫助病患減輕不適、提
管意外在台灣一直高居國人十大死因之 供病患足夠的營養、防止疾病惡化,並
( 2002)
第二位 行政院衛生署, 。頭部外 協助家屬共同參與治療及學習病患之長
傷導致腦血管意外,通常都發生在非常 期照護復健,是護理實務面臨的重大挑
突然且毫無預警的情況下,對於老年人 戰。
來說更是嚴重之傷害,不僅對病患身體
文獻查證
及心理造成影響,更對家屬帶來莫大的
衝擊。開顱術後病患住進加護中心接受 疾病概論
照護,而此環境對於病患及家屬來說是 顱內出血是指腦部血管破裂出血,導
陌生且令人害怕的。因此,在面對這類 致該血管所供應之腦組織區域缺血與損
台北榮民總醫院護理師
受文日期:93年10月27日 修改日期:93年11月3日 接受刊載:94年2月16日
通訊作者地址:張瑞燕 112臺北市北投區石牌路二段201號 台北榮民總醫院
電話:(02
123
( 2001)
傷 陳, 。顱內出血產生的原因分 加護中心接受嚴密的觀察及各項生理數
為自發性及外傷性,自發性多與高血壓 值監測,直到病情穩定為止。術後之護
有關約佔70~90% ,而外傷性是指頭部 理活動可分為三部分來陳述,首先是神
驗 經 理 護 之 房 病 護 加 於 後 術 患 病 血 出 內 顱 位 一 受到突然之外力直接或間接的撞擊,而 經功能的維持及觀察,密切監測顱內壓
造成顱內出血僅佔2 ~3%( 陳,2001 ; 增高之徵象及症狀,並持續意識狀態及
Donna, 1998) 。
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