矢数道明 日本汉方医学及临证经验.pdf

日本漢方醫學及臨證經驗 日本汉方医学及临证经验 原著：（日）矢 数道明等 病因论 一气留滞说 1 ，百病生于一气之留滞后滕艮山认为，在机体内循环不息的一气， 如常行不滞，既使有内外病因，也不能成为发病因数。假使一气留 滞，则 易感受各种内外病因而为病，故艮山说 百病生子一气留: 滞（《救弊医话》）。 一气留滞的关键在气而不是病因本身。所谓“一气”就是元气，故又叫一 元气。《救弊 医话》指出、人身有一元气，如天之元阳。天以此气而运行 不息，动则为阳，静则为阴。人以此气循环不爽。觉则动、寝则息。养皮 肉 脏府以为形，适四肢九窍以为用。保护此气谓之形.内外一贯 养活其形 谓之气。形气二者不相离. ，气离则形寒而死。由此可见，“一气”就是中 国中医学所说的人身阳气。如把“一气”议看作机体防御因子是不全面的。 实际七气的留滞，就是气的逆而不顺。故《病因 论》说:平与病，存 与亡，惟一元气之顺逆。这与中国中医学的气滞理论有所不同。 一气留滞包括虚郁两个方而艮山认为。一气留滞，就是应当顺运、 充实、壮健、清爽、通畅的一元气发生异常所致。 通常而言.虚是其始，郁是其终，但虚郁又互相影响、其间关系可归 结为以下几点 : (1)元气偏微而不充，以致邪气侵入而留滞， （2）元气虚而不行，以致抑郁而不畅。 (3)已 经形成虚郁，若人不能养慎，则加虚增郁，互相影响。为病更 甚。 4)虚郁同病。即一处元气虚 .另一处元气郁，此为有余 .彼 为不足， 虚郁并见。所以，《救弊 医话》说百病生于一气: 滞留，可以虚郁二字而尽 蔽其 义。 疾病所以多种多样.皆由于一气留滞之浅深。久近、轻重、.缓急而 引起的。 由于一气留 滞说否定脏腑经络娜沦，因而不能充分阐明病变的多样 性，于是便引入了浅深、久近、轻重、缓急等概念来加以说明。浅深，指 虚郁的存在部位，也包括邪气存在的部位。久近，指形成时向，即新病宿 疾等，缓急是疾病的急性、慢性。轻重指病变的程度。 一气回转则病愈因为艮山在临床上常用“顺气剂”出入加减疗诸病 收效、由此逆推，就汇出一气留滞的病因论。 既然百病皆由一气留 滞而生，其治自当以顺气为纲，使一气回转则 病愈。这里的回转包括虚者得壮、郁者得通之义。这里的“顺 1气”，也 与中国中医学的行气不同。 实包括多种.方法在内，艮山好用灸、温泉， 熊胆、辣椒 ).顺气。他认为熊胆能唤醒脱气，气味快活，缓急俱叮。普收 全功，于此即可见一斑。 2.万病一毒说病与不病在于毒之有无吉益东洞认为，“邪气者，毒 1 日本漢方醫學及臨證經驗 也。”除了毒 没有其他病因。他 认为六淫、七情、饮食劳倦等，都要转化 为毒，或因体内有毒方能致病。外邪致病关键在体内有毒无毒，而与四时 之气无关。去毒是治病的唯一法则,采用汗、吐、下、和四法治病。 3气血水说 藤平健等人认为气血水是一种朴素而原始的液体病理概念。: 其中， 气最重要，血和水略居 从属地位. 1.气毒气，被 认为只有功能而无形态，是与血、水一起在体内正常 流行之物。由呼吸而来的天气，由食入谷物而来的地气，分别被摄入体内， 综合生成气而在体内循环不息。气的正常流行，如因某种原因被阻碍，则 发生种种异常。气的异常。就是气毒。气毒表现就是气毒症，认为许多精 神神 经症状都是气毒所致。例 .如 ，将更年期;终合症加以分析，属气毒症 者 约占三分之二。归纳起来，气毒症有如下一些特征: 体格 :瘦型。 性格意志: 强，乐观 .息 长气短，易怒，神经质，或忧虑。感情脆弱。 皮肤 :轻微的泡状荨麻疹。 体质腺病: 质，上:火症，疲劳