传染病的应急预案.ppt

重大传染性疾病预防控制与应急处理 池州市人民医院感染科 刘小玲 2012.9 疾 病 传 染 性 疾 病 慢性非传染性疾病 传染性疾病——概念 传染性疾病：由病原微生物导致个体发病，并可在群体中通过各种方式或途径形成传播和流行的疾病 病原微生物根据形态大小： 　病毒——支原体——衣原体——立克次体——细菌——螺旋体——真菌——原虫——蠕虫等 传染性疾病的传播方式 　１.空气、飞沫——呼吸道传染病 　２.食物、水——肠道传染病 　３.破损皮肤——接触性传染病 　４.输血、注射——血源性传染病 　５.胎盘、产道生产——垂直传播性传染病 传染性疾病具有： 　１.季节性：冬春季——呼吸道传染病 　　　　　　夏秋季——肠道传染病 　２.区域性——自然疫源性 　３.人群聚集性 问 题 国家重点控制传染病都有那些? 国家CDC2006年公布的重点控制传染性疾病１3种: 霍乱、肠出血性大肠杆菌○１５７：Ｈ７感染性腹泻 伤寒副伤寒、细菌性痢疾、炭疽、钩端螺旋体病、 小肠结肠炎耶尔森菌病、 鼠疫、布鲁氏菌病、 肾综合征出血热、狂犬病、 登革热、病媒生物性疾病、 艾滋病、结核病、甲型H1N1流感、手足口病 一、 霍 乱 问题1：霍乱属哪类传染病？ 问题2：霍乱由什么细菌感染引起？ 问题3：常见菌群有哪两个？ 霍乱是由O1群和 O139群霍乱弧菌(Vibrio cholerae)引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国两种甲类传染病之一，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。 O1群霍乱弧菌可分为哪两个型？ O1群霍乱弧菌可分为古典生物型和埃尔托生物型。1817年至1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的，至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无仃息的迹象。 一、病 原 O1和O139群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的4～5倍，运动极为活泼。O1群霍乱弧菌无荚膜。O139群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。 埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流行株可引起霍乱的流行和暴发，非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。 二、传染源和流行特征 传染源 　病人和带菌者是霍乱的传染源。 传播途径　以经水传播为主，海、水产品引起传播，聚餐。 易感人群　人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为隐性感染（约占75%）。O1群与O139群之间无交叉免疫。 流行　有地方性、季节性及外来性 季节　在热带地区全年均可发病，在我国发病季节一般在5—11月，流行高峰在7—10月。 流行方式　暴发及迁延散发两种形式 三、监 测 监测是预防和控制霍乱流行的重要手段，监测包括对人群的监测、对水源的监测及对食品卫生的管理与监测。 (一) 对腹泻病人的监测 　　　肠道门诊是对人群监测的重要手段。 (二) 重点人群监测 (三) 外环境监测　水源、其他外环境 (四) 食品监测　食物，海、水产品 (五) 流行因素监测 四、控制措施 （一）预防措施? 健康教育 免疫接种 加强饮用水卫生 抓好饮食卫生 （二）病人、接触者及其直接接触环境的管理 隔离：问题：如何隔离？解除隔离指标？ 对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗生素药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者方予以解除隔离。 疫情报告：问题：报告时限及方式？ 责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，应以最快的通讯方式向发病地的疾控机构报告（网络直报）。《突发公共卫生事件应急条例》规定报告时限为2h 消毒：问题：对那些物品及环境进行消毒？ 对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。 检疫：问题：对那些人员进行检疫？如何检疫？解除检疫的指标？ 对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日验便一次，第一次采便应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。 预防服药：问题：预防服药的对象？ 病家和密切接触者可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2天。 （三）流行期措施： 问题：流行期的综合控制措施有哪些？ 开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。 做好水源保护和