体检科健康体检操作规程.doc

体检科健康体检操作规程 目 录 检验科操作规程 1 健康体检X线检查的质控要求 2 妇科体检操作规程 3 超声波体检操作规程 4 常规心电图操作规程 5 口腔科体检操作规程 6 耳鼻喉科体检操作规程 7 眼科体检操作规程 8 采血室操作规程 9 内科体检操作规程 10 外科体检操作规程 11 医院（体检）感染操作规程 12 检验科操作一、基本条件： ??? 1、工作环境、设备条件应达到《市体检质量控制和评估标准》的要求。 ??? 2、室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》（原始记录）。 ??? 3、室内温、湿度达到所用设备的要求。 ??? 4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。 ??? 5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证）。试剂存放应符合要求。使用仪器定期准。 ??? 6、实验前（中）应做各种检测项目的室内质控。参加（市）级室间质评。外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。 ??? 7、从事检验的人员应具备上岗资格。?二、实验前准备： ??? 1、查看并记录当日：工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。 ??? 2、根据各单位设备要求及开展的项目，正确采集相应的样品。? ??? 3、血常规：采血后2小时内完成。 ??? 尿常规：留取标本后1小时内完成。 ??? 便常规：留取标本后1小时内完成。 ??? 生化项目：2-8度冰箱，24小时内完成（血清）。 ??? 免疫项目：2-8度冰箱，48小时内完成（血清）。 ??? 4、填写：标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接受人）。? 三、实验中测定： ???? 1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果存档。（1、通过—运行；2、失控—寻找原因—通过—运行；3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助） ??? 2、输入（记录）各种检测信息。 ??? 3、按标准操作规程要求进行操作。? 四、实验后分析： ??? 1、输出（计算）结果，审核后无误，即可发放。（报告应有检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围）。 ??? 2、横、纵项审核，有疑问—复查—沟通—记录。 ??? 3、所有原始资料备份（记录）、存档备查。 人员: 1、X线透视、摄影操作人员应具有一定的放射工作经历, 无重大职业过失,并持有放射工作人员证的放射科职业医技师。 2、诊断、读片医师应有中级以上(含中级)放射诊断专业职称。 3、受聘退休、离职医技师应按照放射工作人员管理。 质控计划: 1、人员培训计划, 培训考核记录。 2、设备验收检测，状态检测(每年至少一次), 稳定性检测（每月重点项目检查检测记录), 委托验收、状态检测报告应存档备查。 3、废片原因分析、漏诊、误诊原因分析与处理记录。 妇科体检操作规程超声波体检操作规程体检医师 : ??? 必须具备超声波诊断医师任职资格，从事超声检查工作在五年以上。 ??? 操作彩超的医师，必须具有卫生部颁发的本专业“大型医疗设备上岗证”。 无重大职业过失。体检 : ??? 1、体检过程中应严格按规范操作，检查做到认真仔细。对各脏器的检查，要进行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏。进行左侧卧位、右侧卧位、腹卧位检查时，必须严格做到“不能简化体位”，要充分暴露所查脏器体表位置。 ??? 当发现有可疑病变时，要询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断，对重要病例有条件时要进行图像记录，提出合理建议，并进行追访。 ???普通健康体检的B超基本检查，至少包括肝、胆、胰、脾、双肾，不能任意减少。 ??? 经阴道查妇科B超要做到：?必须询问有否婚史及性生活史，以防引起不必要的纠纷做到每位受检者使用一张一次性妇科垫，操作者右手戴一次性手套，探头上必须罩上一次性安全套。常规心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。 4、诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，