体循环(大循环).ppt

（三）淋巴器官 包括：淋巴结、脾、胸腺、 扁桃体。 淋巴结 质软灰红卵圆形 形态结构 淋巴结门 输入和输出淋巴管 功能：①滤过淋巴液②生成淋 巴细胞和浆细胞参与免疫 二、淋巴汇流的因素 ①淋巴不断产生 ②管壁平滑肌收缩 ③动脉搏动挤压 ④胸腔负压抽吸 ⑤肌肉收缩挤压 ⑥管内瓣膜防倒流 三、淋巴侧支循环 四、全身各部的淋巴 管和淋巴结 （一）头颈部的淋巴 管和淋巴结 1、枕淋巴结 2、乳突淋巴结 3、腮腺淋巴结 4、下颌下淋巴结 5、颏下淋巴结 6、颈前淋巴结 7、颈外侧浅淋巴结,居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 8、颈外侧深淋巴结 ①咽后淋巴结鼻咽癌 ②颈内静脉二腹 肌淋巴结 ③颈内静脉肩胛舌 骨肌淋巴结。舌癌 ④左锁骨上淋巴结，锁骨下动脉和臂丛附近，食管胃癌的后期、癌cell可转移此 输出淋巴管构成颈干 （二）上肢的淋巴 管和淋巴结 1、肘淋巴结,居肘窝及肱骨内上髁附近 2、腋淋巴结 输出淋巴管构成锁骨下干 乳腺cancer经淋巴转移时、首先侵及 ① 胸肌淋巴结（前群） ② 肩胛下淋巴结（后群) ③ 外侧淋巴结（外侧群） ④ 中央淋巴结（中央群） ⑤ 尖淋巴结（内侧群） （三）胸壁的淋巴管和淋巴结 胸骨旁淋巴结 1、胸壁 肋间淋巴结 膈上淋巴结 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 2、胸腔器官 肺门淋巴结 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 输出管构成支气管纵隔干 （四）腹部的淋巴管和淋巴结 1、腹壁 腹前壁浅淋巴管：脐 以上入腋淋巴结；脐以下 入腹股沟浅淋巴结。 腹后壁入腰淋巴结。 腰淋巴结：收纳腹后壁、腹 腔成对脏器及髂总淋 巴结的淋巴。输出管构成 腰干入乳糜池。 2、腹腔不成对器官 ①肠系膜下淋巴结 ②肠系膜上淋巴结 肠干 乳糜池 胸导管 ③腹腔淋巴结 （五）盆部的淋巴管和淋巴结 1、髂外淋巴结 2、髂内淋巴结 髂总淋巴结 3、骶淋巴结 腰淋巴结 腰干 胸导管 （六）下肢的淋巴管和淋巴结 腘淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 髂外淋巴结 腹股沟、腹前壁下部、外生殖器、下肢浅淋巴管 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 下肢深淋巴管 髂外淋巴结 收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大部分浅淋巴管，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。分： 上组：沿腹股沟韧带排列 下组：沿大隐静脉排列 腹股沟深淋巴结：居股静脉根部周围、输出管注入髂外淋巴结 淋巴结与肿瘤转移 淋巴道转移是恶性肿瘤最常见的转移途径之一。由于毛细淋巴管壁通透性大，恶性肿瘤细胞很容易进入毛细淋巴管。恶性肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液首先到达局部淋巴结。恶性肿瘤细胞到达局部淋巴结后，使淋巴结肿大。局部淋巴结转移后，可继续转移至下一站其他淋巴结，最后可经胸导管进入血液再继发血道转移。值得注意的是，有的肿瘤可以逆行转移或者越过相应的引流淋巴结发生跳跃式转移。在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，其原发灶多位于肺和胃肠道 作业题 1. 试比较各级动脉管壁的结构？ 2．写出胸导管、右淋巴导管起始、注入部位及收集范围。 3．简述颈外侧浅淋巴结群、腋淋巴结群、腹股沟浅淋巴 结群的位置及收集范围 。 4. 胃癌病人为何左锁骨上淋巴结肿大﹖ 体循环（大循环） 左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→静脉→ 体循环的特点是路径长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部器官又将其代谢产物经静脉运回心脏。 左心室 右心房 各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房 肺循环（小循环） 小循环则起于右心室，右心室收缩时，将大循环回流的静脉血泵入肺动脉，经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，排出二氧化碳，摄入氧气，使血液变为富含氧气的动脉血，再经肺静脉回流于左心房 。 肺动脉 肺静脉 右心室 左心房 第五节心血管的微细结构 第十六章淋巴系