体育康复基本治疗方法3课件.ppt

第四节 平衡能力和协调能力训练 一、平衡能力概述 平衡是指人体在静止或受到外力作用是能自动调整并维持姿势的能力。 维持平衡的因素：①依靠感觉——外感受器、本体感受器和特殊的感觉器官，如眼和前庭的整合。 ②依靠运动系统和固有姿势反射的整合。 三、平衡的维持机制 保持人体平衡需要三个环节的参与: 感觉输入 中枢整合 运动控制 平衡功能评定的目的是评定平衡障碍程度或平衡能力，以此来决定是否进行平衡训练。 （一）平衡功能的分级 平衡功能可根据活动的完成情况进行如下分级： ①能正确完成活动； ②能完成活动但要较小的帮助以维持平衡； ③能完成活动但要较大的帮助以维持平衡； ④不能完成活动 （二）评定程序 1 在静止状态下：①能独自维持体位；②在一定时间内对外界变化发生反应并做出必要的姿势调整；③具备正常的平衡反应。 2 平衡地完成某项运动：①能精确完成；②能回到原位或维持新位；③能完成不同速度的运动。 3 在一个动态支撑点保持平衡 4 在用力时维持平衡 5 在睁、闭眼时能控制姿势。 1、静态平衡练习 2、动态平衡练习 从支撑面由大到小、重心由低到高的练习过程中，逐步在各种体位施加外力来提高维持动态平衡能力。 五、协调能力概述 协调 ( coordination ) 是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调(dystaxia)。 六、协调性评定 指鼻试验、指-指试验、轮替试验、 食指对指试验、拇指对指试验、 握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、 旋转试验和拍地试验。 七、协调能力训练的方法 10．指敲桌面：双手同时以五个手指交替敲击桌面，或一侧练习一定时间，再换另一侧练习。 11．其他：画画，下跳棋等等。 第五节 心肺功能训练 一、运动锻炼原则 1、超负荷原则 超负荷原则是指要达到一定的锻炼效果，运动者所做的运动必须达到某个基本阈值，亦即运动量的最低要求要超出平常所习惯的负荷。 2、特殊性原则 是指运动效果与参与运动的组织器官其形态机能变化之间的对应性。 哪里有训练，哪里就有适应。跑步可以增加参与运动的肌纤维中的毛细血管和线粒体数，从而使这些肌肉提高抗疲劳的能力；而力量训练可以使参与锻炼的肌肉肥大，这主要是由于力量训练增加了肌肉中的收缩蛋白、肌动蛋白和肌凝蛋白。 二、实施心肺功能计划的一般步骤 1、筛选参与对象 2、鼓励长期参与运动锻炼 3、提供不同类型的活动 4、循序渐进 5、善始善终 6、定期测试 四、制定提高心肺功能的运动处方 ： （一）运动负荷的基本要求 运动负荷包括运动强度、持续时间和运动频度，三者综合作用的结果就是达到提高心肺系统功能所需的工作量或能量消耗。 1、运动强度 运动强度达到50%-85%最大摄氧量。 对于大多数人来说，最佳运动强度通常是60%-80%VO2max. 2、运动持续时间 最佳运动持续时间由运动强度来决定。 一般可在持续有氧运动20—60min范围内，按运动强度及身体条件决定必要的运动时间。 3、运动频率 开始参加健身计划时的运动频率要以每周3-4次为宜，在以后长期的运动中，以隔天运动的频度进行锻炼会明显改善心肺功能。 （二）运动强度的测定 1 代谢负荷 2 用心率确定运动强度 （1）靶心率直接测定法 靶心率指能获得最佳效果并能确保安全的心率。 美国学者根据运动时心率和强度相关关系提出如下标准： △ 心率160次／min的锻炼强度大约是80％； △ 心率140次／min的锻炼强度大约是70％； △ 心率120次／min的锻炼强度大约是60％； △ 心率110次／min的锻炼强度大约是50％。 （2）最大心率 如有条件，可以用分级运动试验直接测定个体的最高心率。如没条件，则可通过年龄来推算。 HRmax=220-年龄 （3）靶心率的间接测定法 （1）心率储备测定法 心率储备=最大心率-安静心率 靶心率（最适宜心率）=(最大心率-安静心率)×60%+安静心率 （2）最大心率百分比测定法 靶心率（最适宜心率）=最大心率×60% 3、运动自觉量表 以自己的主观感觉来评估运动强度的方法。 Borg量表 四、根据分级运动试验制订运动处方 一、GXT结果的分析 二、运动处方的制订 三、运动处方的选择 1、有医务监督的运动计划 2、不需要医务监督的运动计划 3、