4、夏建川生物治疗及在临床肿瘤治疗中的应用-2.ppt

结直肠癌 患者　女 70岁　住院号：127551　介入科 入院诊断：直肠癌，肝转移 2003.7.20第一次入院行直肠癌Dixon切除术，手术后三周第二次住院，对肝脏的病灶进行射频消融，射频消融后2003.8.16-2004.12.16 进行8次CIK细胞免疫治疗, 出院情况：ＫＰＳ80分； 第三次入院：2004.1.25-2004.3.26 行4次自体NK细胞治疗；目前一般情况好，肝肾功能正常，小便正常, KPS 90分。到目前为此，共做30次细胞免疫治疗。2011年8月24号复查未见复发。患者每年到我们医院接受6－8次细胞免疫治疗。 乳腺癌（病例一） 病人，女，69岁，左乳腺癌术后患者。患者因左乳腺肿物3年于2004-7-29行左乳癌改良根治术，用环磷酰胺+阿霉素+5-氟脲嘧啶方案化疗2程，2004-10-22至2004-12-17行NK细胞回输6次,2005年4-9月行CIK细胞回输6次．每年接受8次体细胞免疫治疗。2007-11-20 PET-CT示未见复发。 2011-10-18 PET-CT检查未见复发。目前，患者每年接受6－8次细胞免疫治疗。 乳腺癌（病例二） 病人 女 50岁 2009.3.17 PET-CT提示左乳肿物 2009.3.20 左乳区段切除+左腋窝淋巴结清扫术 术后病理：大小为2x1.5x1.5cm，浸润性导管癌，Ⅲ级，ER(-)，PR(-)，Her-2(-) 术后分期：T1N1M0，ⅡA期 2009.4.10-09.8.7 行剂量密集型“AC→T”化疗各4程 2009.8.31-09.10.14 左乳+左锁骨上放疗 2009.6-10.8 细胞免疫治疗共24次，其中NK 8次，D-CIK 12次，CIK 4次，疗程间无长时间间隔。 2011.8至今 病情稳定，一般情况良好。 病人 男 50岁 盲肠癌 （Duke’s D, 肝转移） 200.12 CEA升高，肠镜病理：腺癌Ⅱ级，PET-CT：盲肠癌并肝转移瘤采用手术和化疗、生物治疗的综合治疗方案：术前新辅助化疗3次，术后辅助化疗9次，手术化疗期间均配合C225及细胞免疫治疗，之后进行以细胞免疫治疗为主的治疗。 具体过程：08.1.7-08.2.4 XELOX化疗3次 2008.2.22 右半肝切除术+肝内一个转移瘤切除术+区域淋巴结清扫术 2008.3.11 肝内另一个转移瘤射频消融治疗 2008.3.18 -08.7.8 CR+5Fu化疗1次，FOLFIRI化疗8次 2008.1-09.1 细胞免疫治疗22次，其中NK 6次，D-CIK 5次，CIK 10次， D-T 1次 2009.1- 至今 病情暂稳定 肺癌 （病例一） 患者男　70岁　住院号：151182　综合科 入院诊断：左上肺腺癌 第一次住院行诱导化疗，后先后行gamma刀治疗及射频消融治疗，并于2005.12.6-2007.6.21 共行CIK治疗：26次；DC-CIK治疗：15次。出院时一般情况好，肿瘤标志物无升高，脑无占位，肺部病灶及纵隔淋巴结均无活性,到现在无瘤生存已36个月，这个病人是综合治疗的范例。 男，76岁，非小细胞肺癌术后 2009年7月右侧胸腔出现胸水 2009年8月开始链式-CIK细胞免疫治疗 8月3日第一次抽血（病人50-60 ml） 8月10日开始第一程链式-CIK回输 到12月2日，共抽血培养9次，回输27次 每次回输细胞数量8.23×107~4.8×108 2009年10月16日CT证实胸水明显减少，病人一般情况良好，自觉较前改善。 女，65岁，非小细胞肺癌 2009年8月开始链式-CIK细胞免疫治疗 8月3日第一次抽血（病人50-60ml） 8月10日开始第一程链式-CIK细胞免疫回输（静脉/皮下） 到12月2日，共抽血培养8次，回输24次 每次回输细胞数量5×107~2×108 目前病灶稳定，似较前略有缩小，病人一般情况良好，自觉较前改善。 美国FDA批准Provenge (sipuleucel-T)，一种治疗晚期前列腺癌的患者免疫活性细胞，这标志进入新癌症治疗：自身免疫活性细胞治疗。（2010.4.29） PROVENGE由自身外周血单核细胞组成，包括在确定的培养期间用一种重组人蛋白，PAP-GM-CSF已被活化的抗原提呈细胞(APCs)；前列腺酸性磷酸酶(PAP)，在前列腺癌组织中高表达的一种抗原，连接至免疫细胞激活剂粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF组成)。刺激自体的T淋巴细胞。将这些经体外刺激的细胞回输给前列腺癌患者， 从而达到治疗前列腺癌患者的目的。Sipuleucel-T成为FDA历史上第一个批准上市的肿瘤疫苗。  经基因修饰的自体DC细胞激活