修复基础培训.ppt

口腔科护士职责 一、在门诊护士长的领导下进行工作。 二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作（包括引导患者找到合适的诊疗椅，熟悉患者就诊事由以便更好的准备就诊材料）。 三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。 四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。 五、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止院内感染的发生。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。 七、负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。 八.负责口腔模型，外加工厂的登记，接收。 九．经常观察科内就诊病人，发现异常立即报告医生，配合处理。 十．创造无烟医院，做好劝烟工作。 岗位任职条件： 1.遵守国家法律法规和本中心各项规章制度， 2.熟练掌握操作技能，热爱本职工作。 3.具备护士资格 工作岗位标准： 1.热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动 2.熟练掌握护理技术及四手操作的备物流程。 牙体缺损 龋病 牙外伤 磨损 楔状缺损 酸蚀症 发育畸形 牙列缺失 病因： 未修复的危害： 各类修复 活动义齿 半固定类义齿 种植牙 印模技术 口腔印模是指口腔有关组织的印模。 临床修复操作中是通过印模材料（impression materials）和印模托盘(impression tray)来预备口腔有关组织的阴模。 可以说印模及模型质量的好坏是制作优良修复体的首要和重要的前提，各类口腔修复体都要经过预备印模，灌注模型，然后在模型上制作完成，不重视口腔印模和模型在口腔修复中的重要性就会使印模和模型存在各种缺陷，最终造成修复效果不理想甚至失败。 印模材料的分类 常见的印模材料可以分为三种： 1.藻酸盐类印模材料。是粉末状的材料调拌然后凝固。优点是便宜，操作简单。缺点也是显而易见的，收缩比较大，不能较精确的反映牙齿的状态。对于固定假牙的制作，比如说嵌体，烤瓷冠，铸瓷冠，精密附着体等技术，是不能用它来取假牙部分印模的。 2.琼脂类印模材料。用得较多的商品名也叫“寒天材”，比较便宜，可以用于固定修复，缺点是容易折断、脆性大。 3.硅橡胶类印模材料。精确性较高，可以用于各种修复体的制作。是近些年才在国内越来越普及，但是使用的医院和诊所还是不多。又分为三类： a.缩聚类硅橡胶。在硅橡胶印模材里精密度最低。 b.加聚类硅橡胶。精密度最高材料之一。很稳定。是首选的印模材之一。价格较高。 c.聚醚橡胶。是精密度最高的材料之一。流动性好。价格较高。 医生要制备理想印模应具备以下条件： 1. 了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织的解剖结构和生理特点。 2. 对印模材料的性能、操作要求等 要有详细的了解。 3. 熟悉预备印模的基本要求，掌握印模的各种技术及技巧。 4. 在预备印模前，与患者进行良好的沟通以获得患者的积极配合 藻酸盐印模材料的调拌 调拌印模 【用物】 物品名称 数量 托盘 1副 橡皮碗 1个 调拌刀 1个 藻酸盐 1个 检查盘 1个 【操作步骤】 1.准备用物 2.评估环境 3.洗手，戴口罩 4.选择托盘（根据患者颌弓大小，形态，高低以及缺牙的数量选择） 5.加入适量的水和粉调拌，通常水粉比例为：2：1 6.用调拌刀在橡皮碗侧壁平压材料，开始10~20S轻调并转动橡皮碗，让水粉充分混匀，然后加速调拌，调拌时间在30~40S之间。（8字调拌法） 7.将调拌的印模材收集到橡皮碗一侧，反复用力挤压排气。 【注意事项】 1.调拌工具清洁（调拌刀橡皮碗侧壁不可残留石膏等否则影响印模材料的凝固） 2.调拌比例适当（通常水粉比例为2：1） 3.调拌时间恰当（一般30~40S之间） 4.调拌方法正确。（先加水再加粉） 制取印模： 1.选托盘： 主要根据患者牙弓的形态、大小选择托盘。 （二）调整坐姿：端坐，使背与地面呈近90°角； 取上颌印模时，其上颌与实验者的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的牙合平面与地面平行； 取下颌印模时，患者的下颌与实验者的上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。 （三）取印模： 在橡皮碗中调配藻酸盐印模材料