健康管理概论2.ppt

例二：“健康轨道” 美国太平洋联合铁路公司的项目，1987年开始，覆盖5万人。 其健康管理服务的核心部分称为“健康轨道”，该名称使员工很容易将保养铁路的轨道与保养自己的健康联系起来。 例二：“健康轨道” “健康轨道”包括： 对员工的健康状况进行评估 对评估结果进行分析并根据健康风险程度进行人群分类 对不同风险程度的目标人群进行不同的健康干预 周期性的随访 例二：“健康轨道” 不是泛泛地对整个人群提供同样的服务，而是通过健康评价来对人群进行帅选分类，然后根据不同人群的健康问题和危险因素来制定健康改善目标，在此基础上选用针对目标的干预措施，最终达到有效降低危险因素的目的。 “健康轨道“目前控制的10个健康危险因素是：高血压、高血脂、超重、糖尿病、疲劳状态、缺乏锻炼、吸烟、哮喘、忧郁症及精神压力。这些因素对员工及其家庭的健康有很大的影响。 例二：“健康轨道” 人群的健康指标有了很大的改善，经济指标很好： 危险因素控制的费用-效益比： 高血压干预：1：4.29； 高血脂干预：1：5.25 戒烟项目：1：2.24； 体重控制：1：1.69 总的费用-效益比是1：3.24 “健康轨道”在健康管理上每花费1美元可以收到3.24美元的效益。根据历史资料分析发现，以往每年因为这些健康危险因素，公司要多支出近4，000万美元 新药的研究和开发 不少跨国药品生产企业在新产品研发中利用疾病危险性评价技术来评价产品的疗效。 健康管理研究 疾病预测模型的研究与发展 学术界和医疗机构积极地倡导健康管理这一新的服务模式 在模型开发、项目设计、效果评价等方面进行了研究和成功推广 密执安大学健康管理研究中心 成立于1978年，宗旨是研究生活方式行为及其对人一生健康，生活质量，生命活力，和医疗卫生使用情况的影响。 80年开始与CDC合作开发健康风险评价工具（HRA） 开展健康管理评价 近年来进行了大量的健康和生产效率管理研究 MYAO CLINIC 健康管理资源中心 集预防、健康，行为改变，疾病管理，自我管理为一体的健康促进资源项目，帮助各种组织促进对其员工和家庭的全面健康管理。 通过历年（成立于1863年，现有员工4万多）对数以百万计的病人和家属提供服务的经验开发出健康管理资源，旨在：1. 激励人们选择更健康的生活方式；2. 教育人们对自己的健康承担更多的责任，更积极地参与；3. 赋予人们更明白地进行医疗健康决策的能力。 健康管理在美国 今天，美国健康管理服务的队伍有了较大的规模 医疗集团/医疗机构，健康促进中心、大中型企业、社区服务组织等，都为大众提供各种形式、内容多样的健康管理项目及其相关服务，成为美国医疗保健系统中的一支重要力量。 生活方式管理、需求管理疾病管理、灾难性病伤管理和残疾管理等，逐渐发展成为较为成熟的健康管理基本策略。  健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的科学基础 。 健康管理的科学基础 不同 的预后 进入高 危险状态 健康 疾病 临床干预 处于低危险状态 发生 早期改变 出现 临床症状 疾病 预防干预 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 健康管理的基本策略 健康管理需求 指导改掉不健康习惯 根据不同疾病要求 协调疾病的治疗 减少对健康的损害 指导改掉不健康习惯 早期发现病变早期干预 评价危险程度，减少危险 指导改掉不健康习惯 评价危险程度 减少危险 指导培养健康习惯 评价危险程度 保持低危险状态 基本策略 生活方式管理 疾病管理 残疾管理 灾难性病伤管理 生活方式管理 需求管理 健康管理策略分类 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理 人类的健康与寿命取决于： 生活方式与行为 60％ 遗传因素 15％ 社会因素 10％ 医疗保健 8％ 气象因素 7％ 世界卫生组织 社会经济状况 可改变的行为危险因素： 吸烟 饮酒 不合理膳食 静坐生活方式 不可改变的行为危险因素： 年龄 性别 种族 遗传 中间危险因素（生理指标） 肥胖 高血压 高血糖 高血脂 疾病 冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤 慢阻肺 常见慢性病及其共同危险因素之间的内在关系  生活方式管理是指个人或自我为核心的卫生保健活动。是健康管理的最基本组成成分之一。 生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯，改掉不健康的坏习惯，建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。 膳食、体力活动、吸烟、适度饮