2医学模式1.ppt

医学模式medical paradigm 模式：某一领域中科学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假设和法则 医学模式 在医学科学的发展过程和医疗服务的实践中，在某一时期形成的医学观、健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括 它可以进一步指导医学实践 发生在奥斯陆的故事 高血脂和心脑血管疾病 挪威研究：中年男性，吸烟+高血脂 流行病学干预项目 成功与失败 发生在日本的故事 1997年的一则新闻报道：无明显病理改变的死亡 长途汽车司机的工作量 普通白领职员的工作方式 两则故事的启示 不健康：未必都有（已知的）生物学因素 消除不健康：仅靠生物学干预未必有效 一定还有其他什么在影响着人们的健康。 现代医学模式 生物-心理-社会医学模式 bio-psycho-social medical model 临床医生提出的看法 一部分医生不赞成 一定有生物学因素而未被发现 癌症研究和“魔术子弹” 基因研究的巨额花费 原因： 传统的思维：传染病、精神疾病 一些新发现的鼓励：性取向 认知特点 哲学思维源于特定人群，如公共卫生工作者。逐渐社会化为主流认知 传递到社会各个层面，但不同人的看法不同。如自报健康/生活质量 通过一些机会加速认知的主流化，如SARS爆发引发人们对预防保健的重视。 现代医学模式产生的动因 疾病谱转变 人类对健康的需求与日俱增 医学科学与相关学科的发展与相互渗透 健康影响因素的多元化 医疗保健的进一步社会化 医疗保健的社会化 生活的医学化 一些社会问题成为医学问题，如吸毒 通过医学途径转移社会矛盾，如装病 一些医学问题泛化为社会问题 结核病、麻风、癌症、艾滋病（桑塔格：疾病的隐喻） 乙肝、遗传性疾病 医疗保健及其相关产业成为社会和政治价值的一部分 医疗费用上升的危机 医疗保障制度 药品监督管理 现代医学模式的影响 临床医学 “医疗” – “保健” “人/患者为中心” “个体” – “家庭+社区” 预防导向 通过你们的临床实践经历，谈谈实际影响发生的状况 现代医学模式影响：健康服务 治疗-预防： 技术-社会： 院内-院外： 生理-心理： 请同学们自己举例说明 现代医学模式的影响 医学教育 加强人文和社会科学教育 通过你们和你们临床专业同学五年的学习经历，谈谈实际影响发生的状况 有多少相关学科？ 对两类学生的影响有多大？ 还需要做什么？ 进一步思考并研究 现象：临床医生较少采用现代医学模式指导临床实践 问题1：预防医学和临床医学专业的学生对医学模式的认知程度及其来源有什么区别？ 问题2：为什么临床医生不采纳现代医学模式？ 请设计一个小型研究来回答以上问题。可以选择其中一个问题。 * * 人类健康 生物遗传 环境因素 医疗服务 生活方式 社会 自然 心理 消费方式 职业危害 生活危害 遗传 机体成熟老化 机体内因 治疗 康复 预防 综合健康医学模式