11第三章 精气血津液神(1).ppt

中医基础理论课程电子讲稿 精气血津液神北京中医药大学中医基础系徐雅 本章主要内容 第一节 气 第二节 血 第三节 津液 第四节 气血津液关系 第五节 精 第六节 神 第七节 精气神之间的关系 第一节 气 中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区别。 一、人体之气的基本概念 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，包含两个方面： 气是构成人体的最基本物质。 气是维持人体生命活动的最基本物质。 气运行不息，推动和调控着人体的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。 中医学的气概念，源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。 中医学中精与气概念的区别 精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精。” 气是由精化生的极细微物质。 《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。” 精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。 二、人体之气的生成 （一）生成来源 三、人体之气的运动 （一）气的运动 气机的概念：气的运动称作气机。 气运动的基本形式： 升、降、出、入四种基本形式。 人体的脏腑经络组织器官，是气的升降出入场所 气运动的意义： 气的升降出入运动不仅推动和激发着人体的各种生理活动，而且也只有在脏腑经络组织器官的功能活动中，才能得到具体的体现。 举例说明 如肺司呼吸，主宣发肃降 气运动正常，升降出入之间协调平衡，气机条畅 气运动失常，升降出入之间失去协调平衡时，称为“气机失调”，有多种表现形式： 气滞：气运动受阻，停留阻滞于局部。 气逆：气的上升太过或下降不及。 气陷：气的上升不及或下降太过。 气脱：气不能内守而外逸。 气闭：气出入受阻，不能外达而结聚于内。 四、人体之气的功能 （一）推动作用 气的推动作用，是指气是具有活力的物质，对于人体生命活动具有激发和推动的作用，体现的以下四个方面： 1.推动人体的生长发育（元气） 2.推动脏腑经络组织器官的功能活动 3.推动血液的生成与运行 4.推动津液的生成、输布和排泄 （二）温煦作用 气的温煦作用是指气能温暖全身，是人体热量的来源。 气的温煦作用是通过阳气的作用体现出来的 其生理意义： 1. 维持机体恒定的体温； 2. 有助于脏腑经络组织器官的的功能活动； 3. 血液和津液等液态物质在气的温煦作用下正常运行，进行正常的生理活动。 气的温煦作用失常的表现 气虚与阳虚的关系： 气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极 气虚强调的是功能的减退，而阳虚则是在功能减退基础上又见寒象。 （三）防御作用 气的防御作用是指气具有保卫人体抗御外邪的作用。体现在两个方面： 1.护卫全身肌表，防御外邪入侵（卫气） 《素问·刺法论》“正气存内，邪不可干” 《素问·评热病论》“邪之所凑，其气必虚” 2.与邪相争，驱邪外出 《类经·疾病类》“正气不足，邪气有余，正不胜邪，病必留连不解……正气内强，则根本无害，逼邪外出，则营卫渐平” （四）固摄作用 气的固摄作用是指气对血液、津液和精液等液态物质具有固护统摄，防止其无故流失的作用。其表现形式有： 1.固摄血液：血液的正常运行必须依靠气的固摄作用才不会逸出脉外（脾气的统摄作用）。 2.固摄津液； 津液包括：汗液、尿液、唾液、胃液、肠液 3.固摄精液（肾气的封藏作用的体现）。 气的固摄作用减退 固摄血液的功能减退：各种出血证，如尿血、便血、崩漏、肌肤发斑等。 固摄津液的功能减退：自汗、多尿或小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱等。 固摄精液功能减退：可见遗精、滑精或早泄。 （五）气化作用 1.气化的概念 气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。 在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一 。 2.气化的形式 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。如： 饮食水谷化为水谷精微； 精化为气； 精与血同源互化； 津液与血同源互化； 血的化生与其化气生神；津液的化生与化汗化尿 气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生血、化精、化神等。 3. 气机和气化的关系 气的运动是产生气化过程的根本，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。 气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运