儿童气道梗塞急救法.ppt

* * * * * * * * * * 儿童气道梗塞急救法 2005年3月15日 小若宁 3·15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。 一、呼吸道梗阻及临床表现 （一）特殊表现：由于异物吸入气管时， 病人感到极度不适，常常不由自主地以 一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 （二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气果，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。 （三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。 气道梗阻的表现 气道梗阻原因 婴幼儿尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，当口中含物说话、哭笑、打闹、剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息 儿童主要原因是，在吃大块硬质食物如鸡块、排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。 　 气道异物梗阻的识别是抢救的关键。 　常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等） 处理方法 儿童 (1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽和说话 （2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法 确定梗塞 施行推腹法 检查、清理口腔 重复直至梗塞物推出 注意：可能会导致腹腔内损伤 挤压腹部（海氏手法） 海式手法（Heimlich Maneuver) 实施此法的正确步骤为： 救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾 救护员双手环抱病人腰部 救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 救护员另一手掌紧握在握拳之手上 救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次，做5~6次 每次推压动作要明显分开 （三）儿童救治法 腹部冲击法 操作方法 检查口腔，如异物排出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复操作步骤1—3次 如有呼吸心跳停止，立即CPR V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 气道异物梗阻的卧位急救 1 2 3 仰卧位 腹部正中线 脐上两横指 掌根压掌根 第一步 双手合力 向内向上冲击腹部 连续5次后重复操作 第二步 检查并取出口腔中异物。 第三步 (二) 儿童气道异物梗塞救治图解 打开气道,检查口腔异物,判断呼吸 如无呼吸,口对口人工吹气2次,如胸部无起伏 腹部冲击部位定位 脐上二横指 腹部冲击5次 检查异物是否排出,如已排出用食指钩取异物 * * * * * * * * * *