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中医护理学的哲学基础 学习目的 1.掌握阴阳学说、五行学说的基本内容。 2.熟悉阴阳、五行的基本概念。 3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 阴阳五行学说是古人用以认识自然和解释自然的一种世界观和方法论，是朴素的唯物论和辩证法思想，属于中国古代哲学范畴。 第一节 阴阳学说 一、阴阳的基本概念： 阴阳:是对宇宙相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 最初的含义是指日光的向背而言，向日光为阳，背日光为阴。 引申：凡是活动的、在外的、上升的、明亮的、温热的、功能的、兴奋的、无形的、功能亢进的都属于阳； 凡是静止的、在内的、下降的、晦暗的、寒冷的、物质的、抑制的、有形的、功能减退的都属于阴。 事物阴阳属性是相对的，其相对性主要 表现在： （1）阴阳属性在一定条件下可以相互转化 （2）阴阳的无限可分性 （3）比较对象不同，其阴阳属性亦可发生改变 二、阴阳学说的基本内容: 1.阴阳对立制约 “阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝” 2.阴阳互根互用 “气为血之帅，血为气之母” 3.阴阳消长平衡（量变） “阴消阳长，阴长阳消” 4.阴阳相互转化（质变） 三、阴阳学说在中医学中的应用 1.用于说明人体的组织结构 2.说明人体的生理功能 3.说明人体的病理变化 1、说明人体的组织结构 阳：体表、上部、背部、躯壳、皮肤、六腑、心肺 阳：寤、气、卫气、温煦、推动 ４、指导疾病的诊断 色泽分阴阳：明亮者属阳，晦暗者属阴。 气息分阴阳：语音高亢者属阳，语音低弱者属阴；呼吸有力者属阳，呼吸微弱者属阴。 动静喜恶分阴阳：躁动不安者属阳，蜷卧静默者属阴。 舌象分阴阳：舌质红者多阳，舌质淡者多属阴 脉象分阴阳：浮、数、洪、弦为阳，沉、迟、细、弱、缓为阴。 《素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 5、指导疾病的防治 指导养生 《素问·四气调神大论》： “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起”；“夏三月，此谓藩秀，天地气交，万物华实，夜卧早起”；“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起”；“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”， “春夏养阳，秋冬养阴”； 《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。” 确定治则治法 阴阳偏盛的治疗原则：损其有余（寒者热之，热者寒之，实则泻之） 阴阳偏衰的治疗原则：补其不足（虚则补之，阴偏衰——“壮水之主，以制阳光”；阳偏衰——“益火之源，以消阴翳”。） 阴阳两虚：阴阳并补。阳损及阴——补阳兼以补阴；阴损及阳——补阴兼以补阳 第二节 五行学说 一、五行的概念： 五行即是木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 二、五行学说的主要内容： 五行的主要特性： （1）木：生长、柔和、能曲能直 （2）火： 温热、上升 （3）土：生化、承载、受纳 （4）金：沉降、肃杀、收敛 （5）水：滋润、下行、寒凉、闭藏 三、事物属性的五行归类： 四、五行学说的基本内容 （一）五行的相生相克（生理） （1）五行的相生：即是相互滋生，助长，促进之意。是指木、火、土、金、水之间存在着某一行对另外一行具有资生和促进的作用。 （2）五行相克：相互克制，抑制制约之意。 （二）五行的相乘相侮(病理) （1）五行相乘：是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，与相克次序相同。意义不同。 （2）五行相侮：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮” 五、五行学说在中医学中的应用 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系 1、说明五脏的生理功能 2、说明五脏的相互关系 （二）阐释五脏病变的相互影响 （三）指导疾病的诊断治疗与护理 思 考 1.何谓阴阳？何谓五行？阴阳学说的基本内容有哪些？ 2.简述阴阳学说及五行学说在中医护理学上的应用。 3.简述阴阳学说及五行学说的基本内容。 * * 《素问·宝命全形论》：“人生有形，不离阴阳” 阴：体内、下部、腹部、内脏、筋骨、五脏、肝肾 2、解释人体的生理活动 阴：寐、血、营气、滋养、濡润 《素问·生气通天论》：“生之本，本于阴阳” 3、说明人体的病理变化 1、阴阳偏盛 阳胜则热 阳胜则阴病 阴胜则寒 阴胜则阳病 2、阴阳偏衰 阳偏衰 阴偏衰 3、阴阳互损 阴损及阳 阳损及阴 阳偏胜 阴偏胜 阳偏衰 阴偏衰 恐 骨 耳 膀胱 肾 水 冬 北 寒 藏 黑 咸 悲 皮毛 鼻 大肠 肺 金 秋 西 燥 收 白 辛 思 肉 口 胃 脾 土 长夏 中 湿 化 黄 甘 喜 脉 舌 小肠 心 火 夏 南 暑 长 赤 苦 怒 筋 目 胆 肝 木 春 东 风 生 青 酸 情 志 形 体 五 官