儿童意外伤害防护与急救.ppt

主讲人：吴文英 儿童意外伤害的现状 据必威体育精装版研究显示，全世界每年有１００多万１４岁以下的儿童死于意外伤害。据我北京儿童医院必威体育精装版收治数据显示，北京儿童医院收治意外伤害患儿占同期住院总病例的1.66%，占同期外科住院病例的5.14％。意外伤害已成为０－１４岁儿童第一大健康“杀手”。 自2005年我科成立以来，收治意外伤害患儿占同期住院总病例的1.32%．儿童意外伤害中跌伤占27%，动物咬伤占５％，交通事故占40%，烧烫伤，中毒２％，窒息和逆水３％，坠楼占２３％ 如何防护和急救？ 儿童意外伤害原因及防护措施？ 一、跌伤 　跌落虽多为非致死性伤害，但在家庭、幼儿园、学校及公共设施中发生率高。儿童严重的跌落事件，往往坠落高度在30cm以上。　　　 （1）家庭中安装防护设备 父母应经常检查家庭门窗是否关闭严密。有好动、易冲动、好奇心强的儿童，特别时有注意缺陷伴多动的障碍儿童家庭，窗户和阳台安装防盗网，防止儿童从高层跌落。 （2）减少儿童可能爬高及摔倒的因素 父母除了不把儿童独自置于餐桌、床和椅子上等可能导致跌落的高处外，还要减少家庭环境中的危险因素，如卫生间铺设防滑地砖，保证卫生间、厨房和楼道有充足的照明，及时收拾地面上的杂物。 （3）监督儿童娱乐活动 滑板、溜冰等运动性强、跌伤危险性高的活动，父母要指导、看护，佩戴手、膝防护用品。 二、动物跤伤 孩子被动物咬伤后，无论严重否，都要立即送往医院诊治，不要延误（狂犬病疫苗要在咬伤后的24小时内注射方有效）； 科学饲养宠物，避免孩子和宠物过度亲热接触。 三、交通事故 交通伤害包括机动车乘员伤害、骑车人伤害和行人伤害。在发达国家，由于汽车的普及，学龄与学龄前儿童车祸死亡约占整个伤害死亡的一半，青少年车祸死亡占伤害死亡的3/4。我国0～14岁儿童交通伤害列为伤害死亡的第二位。 （1）使用头盔和安全带 带幼小儿童骑车或青少年自己骑车，需佩戴头盔，避免头部严重受伤而死亡或留下严重的后遗症。乘坐汽车，系好安全带。防止汽车碰撞或急刹车因惯性前冲造成的伤害。 （2）教育儿童遵守交通规则 父母从小让儿童识别交通标志，以身作则，不闯红灯，走人行天桥，不乱穿马路。教育儿童少年不骑飞车，不骑车带人。 四、烧烫伤 家庭内发生的烫伤多发于烧伤，但由火灾引起的烧伤后结果最严重。 （1）厨房用品和电热用品的管理 厨房是儿童烧伤和烫伤发生的主要场所，在烧饭、烧水时，留心身边的儿童；火炉旁加防护罩；热水瓶放置在儿童不易拿到的地方，尤其不能放在儿童手可够着的桌子上；刚使用过的电熨斗应拿离儿童的视线，防止电熨斗底面底光亮吸引儿童用手触摸。煤气用后立即关掉总阀，火柴、打火机也应保管好。 （2）家庭烧/烫伤处理 小面积底烧/烫伤，立即用冷水冲洗15~30min，以减轻渗出。家庭备用烫伤膏，以利轻度烧/烫伤底处理。 五、中毒 家庭化学物品存放管理要规范有序，标注明晰（以防误食后对症下药），并不易被孩子接触到； 一旦中毒要紧急送往医院救治（要带上误食的东西方便医生诊治），切不可相信什么老偏方。 六、窒息和溺水 不要让孩子吃东西时说笑或剧烈动作，尤其对有核有籽的食物要格外小心，尽量养成吃东西就必须坐在饭桌边或沙发上的习惯，不允许边吃边玩。不要把玩具放入口中； 一旦出现气管异物，应立即将孩子倒置拍其背部或双手交叉用力挤压腹部促其排出异物，或马上到医院进行抢救（只有短短的六分钟抢救时间哦！）； 孩子玩水一定要有大人监护，不去危险地带玩水或追逐打闹，遵守规则。 七、坠楼 　随着城市中高层楼房的逐年增多，而一些楼房的阳台、门窗、楼梯等又缺乏保护装置，致使儿童坠落事故呈增多趋势。 （１）小儿好奇心强，喜欢爬高，家长应该有防范意识．不能让孩子独自玩耍，外出时不能将小儿反锁房中，以防止小儿因恐惧由阳台或窗口翻出而坠楼． （２）窗户或阳台上设置防止儿童攀爬的护栏或是安装防护网，从根本上消除儿童坠楼的隐患，有一种隐形防护网既能防止儿童坠楼，又有很好的视觉效果。 儿童发生意外伤害如何急救？ 儿童意外伤害一旦发生，如当事者具有救护、自救的知识，能冷静、沉着、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上争取时间，减少事故造成的损失，减少儿童伤残和死亡。 一、抢救生命 抢救生命首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。如果受伤儿童心跳、呼吸不规律，快要停止或刚刚停止，当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸，以其恢复自主呼吸，支持病儿心脏正常功能。在常温下，呼吸、心跳完全停止4分钟以上，生命就会岌岌可危；超过10分钟，病儿很难复苏。因此，当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时，如果不立即进行急救，只等送医院再救，往往造成不可挽回的后果。 二、减少痛苦 减少痛苦在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦，以改善病情。因为意外伤害往往是严重的，如各种烧烫伤、骨折时疼痛剧烈