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孕期营养与保健 大纵湖镇卫生院 卞亚梅 怀孕之前 如何改善饮食 女性经常会挑食，只吃自己喜欢的食物，她们可能缺乏某种营养素，血压或血细胞偏低，有时候会便秘或头痛，牙龈轻微出血。容易淤血，感冒或轻微感染。她们自认为很健康，却不了解真正的健康是什么。 如果此时怀孕，也许要到开始感到恶心反胃的时候才知道自己怀孕，即使是轻微的恶心，她也几乎吃不下任何营养品。需要营养的食後，反而更加缺乏营养。恶心可能持续三个月，变成恶性呕吐。即使在怀孕的后几个月改善饮食，对先前的疏忽也难有弥补效果，生出健康宝宝的几率已经大为减低。所以在怀孕前就应该改善饮食加强营养 体弱女性孕前吃什么 体弱的女性在孕前可以进补，增强体质为妊娠做好准备 药补不如食补。食补平和而且方便有效。对于脾胃较弱的，可多食用山药，莲子，薏米，等以补脾胃。血虚，贫血的妇女可多吃红枣，枸杞，红小豆，动物血，肝可以补气补血。对于易疲劳，易感冒者，可以多加用黄芪，人参，西洋参等。肾虚者，痛经，腰痛者，可以多吃桂圆肉，核桃，猪腰等。 孕期的分期 妊娠全过程总共近10个月，根据其临床特点和营养生理特点，分为3期，前3个月称为妊娠早期，中期4个月称为妊娠中期，后3个月称为妊娠晚期。 孕早期营养 一、孕早期的营养特点 1、孕妇 早孕反应：随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大，约有半数妇女在此时期由于子宫内膜的变化和胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活动减弱，导致食物在胃内停留过久，常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象，称为早孕反应。 轻度呕吐一般于妊娠12周以后逐渐消失。 呕吐严重者，可造成母体脱水、少尿甚至酸中毒等严重的后果。 早孕反应可导致孕妇进食减少，部分营养素摄入不足。 2、胎儿 孕早期是胎儿从受精卵经分裂、着床、直至形成人体的阶段。 是细胞分化、器官形成的主要阶段。其中尤以人体最重要的器官脑和神经系统的发育最为迅速。 此期某些营养素不足或过多将影响胎儿器官发育，甚至发生畸形。 孕早期营养5大原则 膳食清淡、适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒 孕早期膳食结构和内容 谷类薯类及杂豆200-300克（杂粮不少于1/5），适量饮水。 蔬菜类300-500克（以绿叶菜为主）、水果类100-200克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）150-200克（其中鱼类、禽类、蛋类各50克） 奶类及奶制品200-250克，大豆类及坚果50克 油15-20克、盐6克 1、营养均衡、合理 提供胚胎各器官发育需要的各种营养素 2、保证优质蛋白质的供应 孕早期是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。 因早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给所有的氨基酸。 从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，总蛋白70克，才能满足母体和胎儿的需要。 3、充足的碳水化合物的摄入 胎儿能够利用的能量也主要以葡萄糖为主，母亲应适当增加碳水化合物的入量，保证胎儿的能量需要。 每天摄入200g~300g以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积，被胎儿吸收后，对大脑的发育将产生不良影响。 4、确保无机盐、维生素的供给 为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品，乳糖不耐受的人可以喝酸奶或使用不含乳糖的奶粉等。 呕吐严重者应多食蔬菜、水果食物，以确保无机盐、维生素的供给，并可防止发生酸中毒。 5、注意少量多餐 一般恶心比较严重的是在早晨起床或傍晚时，因此，胃太空或太饱都不好，少食多餐是最好的办法。 孕妇不必拘泥于一日三餐的固定习惯 孕早期膳食安排 膳食原则：易消化、少油腻、味清淡。 在不妨碍营养的前提下，尽量照顾孕妇的胃口，提供孕妇喜好的食物。 早晨可吃牛奶、鸡蛋、面包、饼干等。 午餐可设计营养丰富的食谱，饭后一定要休息。 晚餐食用容易消化的食物。 每餐食量不宜太多，以免引起呕吐。 两餐之间可加餐或喝果汁、菜汁等。 如果要服营养剂，必须在医生指导下服用，以免造成不良影响。 食物的选择 谷薯类食物 包括米、面、杂粮、赤豆、绿豆及含脂肪多的坚果类。 这些食物可提供能量，供给蛋白质、无机盐、B族维生素、膳食纤维。 每日最低摄入量应在200克以上。 食物的选择 动物性食品 如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等畜禽肉及肝、肾、心、肚等动物内脏及水产类、蛋类。 这些食物蛋白质含量高，容易消化吸收，是最重要的优质蛋白质的来源，还可提供一定的脂肪、脂溶性维生素和无机盐。 每日摄入量应在150~200克。 食物的选择 蔬菜、水果类食物 它们主要供给孕妇维生素和无机盐，如胡萝卜素、维生素C、维生素B2、钙和铁。 蔬菜每日摄入量应在500克左右。 水果150克-200克左右 食物的选择 乳类及乳制品 鲜牛奶：含有优质蛋白质及多种无机