当前我国的养老模式及其主要功能.docx

浅论目前我国的养老模式及其主要功能发布时间：2011/10/08?  随着我国老龄化社会的到来，我国许多城市对养老模式进行了有益的探索。从政府大规模投资养老福利机构到呼吁社会力量兴办民营养老机构；从政府出资补贴“三无老人”和“低困老人”到大量投资建设社区居家养老服务中心，并推行了“以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”的三种养老模式，但大多数老人们得到的却仅仅只是生活照料、家政或保姆服务，根本无法得到真正的养老护理需求。更糟糕的是，由于保姆根本不懂养老护理：患有不同慢性病的老人误食禁忌的食物；老人在洗澡或移动过程中损伤事故屡屡发生；卧床老人发生褥疮、喂食误入气管等等大量的恶性后果不断发生…..。因此，确定目前我国养老模式的依据是什么？采用什么样的养老模式？如何科学地定位这些养老模式的主要功能？是我们应该从理念上探索清楚的首要问题。??? 确定我国养老模式的主要依据应是客观现实，而不应是主观臆断。??? 养老模式的服务??? 对象是老人，探索确定中国养老模式的依据也必须从老人的体能和智能、家庭、社会及其文化、生活习俗和经济能力等各个角度去立体地剖析，主要由以下三大方面的客观现实组成：??? 1.老人的客观体能和智能现状，是确定对其采用何种养老模式的关键依据。因为每个老人在不同时期的体能和智能状态都不相同。世界卫生组织把不同体能状态的老人分成A.B.C.D.E5种类型；我国习惯上把老人分成自理、介助、介护3种类型；现在失智的老人比例在不断增加，应该增加这个老年群体的特殊养老模式。所以要针对每个老人不同体能和智能状态确定其相对应的养老模式。试想，如果把需要介护的老人当作自理老人来照料能达到养老应有的效果吗?如果把严重失智的老人和正常老人同屋收养；或把临终老人和介助老人同室护养，那将是一种什么后果呢？??? 2.老人及其家庭的民俗和文化背景，是影响其目前主动接受何种养老模式的重要依据。因为我国是个多民族国家，每个老人自己及其家庭都有其独特的民族生活习俗和文化差异。更何况我国是个有五千多年历史的文明古国，很多地区老人和儿女之间的忠孝思想根深蒂固，大多数老人不愿离开子女生活，把自己进养老院误解为被子女抛弃；同样大部分子女不愿把父母送进养老院，怕落个不孝的坏名声，更怕亲戚朋友、左邻右舍背后唾骂。绝大部分老人及其子女和亲属还没接受科学养老的理念，自然就影响其接受何种养老模式。??? 3.老人、家庭及社会的经济承受能力，是确定目前中国采用何种养老模式的基础依据。美国、欧洲等许多经济发达国家实行了养老介护保险体系：在公民其薪金总额内按一定比例缴纳养老介护保险金，等到年老时，在居家养老时，政府会按老人身体状况需要，出资帮助其家里改善安装养老设施和购买护理服务；当医生、社区居家养老服务机构、保险公司三方共同评估老人符合进养老福利机构介护的条件时，老人就可以按其所缴纳保险金的总额免费享受不同等级的养老护理服务。我国目前还没有达到这种经济条件，所以还没有实现养老介护保险体系。绝大多数老人选择居家养老或进机构养老，都靠自己的退休金或子女补贴自费养老。仅是极少数老人挤进公办养老福利机构，支付较低的费用，享用较好的社会资源。然而，由于目前我国大部分老人的退休金收入较低，且其子女的经济收入也并不富裕，因此，这就成为确定我国采用何种养老模式的基础依据。??? 目前我国采用的三种养老模式及存在的问题??? 我国目前采用了三种养老模式并举的方针，即以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老模式。针对上述三大客观依据分析对比，这三种养老模式是完全符合我国目前养老客观现实需要的。可惜的是，我们这三种养老模式的形成，不是通过科学的理念、考察总结国际先进国家的经验教训后，事先规划出来的，而是通过十几年时间摸着石头过河探索出来的，这就形成了我国以下三种养老模式的现状：??? 1.养老机构严重缺失康复护理功能。上世纪90年代中后期，我国也发现将进入老龄化社会时，国家即开始号召各级政府重视并大量投资兴建养老福利机构；然而政府很快发现，我国老年人口数量庞大，各地经济发展差异很大，政府财力根本无力承受；于是又开始号召各种社会力量介入养老机构床位建设，虽然解决了一部分老人的机构养老需求，可还是无法满足我国日益增多的老人需求，到目前为止，整个中国的养老床位数总量仅仅满足全国老龄人口总量的3%左右；更可惜的是，花了这么大财力建造的这些机构，除了沿海城市部分公办养老福利机构和少量民营养老机构能体现其养老护理功能外，绝大部分只能解决老人的生活照料，根本不具备康复护理的功能。所以，有些城市虽然养老床位与老人比例缺口很大，条件好的机构老人挤不进去，条件差的，老人不愿意进入。欧洲、香港、台湾等地区都不同程度地碰到过类似难题，我们不应重复旧辙，应该