心房颤动426例的临床分析.doc

心房颤动426例的临床分析 　　作者：王爱国 佟金荣 赵宗瑞 孙洪涛 　　[摘要] 目的 分析基层医院心房颤动住院患者临床特点、血栓栓塞和抗凝治疗现状。 方法 对2000～2004年426例心房颤动住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高血压是最常见的病因，156例(36.62%),风湿性心脏病54例(12.68%)。房颤患者血栓栓塞的发生率为64例(15.02%)，其中瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤之间差异无显著性;在非瓣膜性房颤中，左房的大小在栓塞组与非栓塞组差异无显著性。接受华法林治疗89例(20.89%)。 结论 本研究提示房颤的抗凝治疗在基层医院需进一步加强。 　　[关键词] 心房颤动;血栓栓塞;抗凝治疗 　　Clinical analysis of 426 cases of atrial fibrillation 　　WANG Ai-guo,TONG Jin-rong,ZHAO Zong-rui,et al.Zuozhong Railway Hospital,Anner Mongolia 029400,China 　　[Abstract] Objective To analyze the clinical characteristics,thromboembolism and the anticoagulant therapy of the atrial fibrillation (AF) patients in the primary hospital.Methods Selected 426 patients with AF in 2000～2004 and retrospectively analyzed their clinical data. Results The hypertension was the most common etiological factor 156(36.62%).Rheumatic heart disease was 54 patients.The thromboembolic event occurred in 64 patients (15.02%),but there was no significant difference between valvular atrial fibrillation and nonvalvular atrial fibrillation;the studied cases with stroke and controls without stroke of the nonvalvular atrial fibrillation were similar in terms of mean left atrial diameter.Eighty-night patients (20.89%) received warfarin. Conclusion The study prompts atrial fibrillation to prevent clotting the anticoagulant therapy to have further to strengthen in the primary hospital. 　　[Key words] atrial fibrillation;thromboembolism;anticoagulant therapy 　　心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床最为常见的心律失常。其发病率随着年龄的增长而增加，平均每10年发病率增加1倍。房颤越来越为人们所关注，与其他心律失常不同的是，不但其发病率高，更主要危害是发生血栓栓塞，尤其缺血性脑卒中是房颤患者病死率增加的主要原因[1]。本文通过对426例房颤患者的临床资料进行回顾性分析，分析目前基层医院房颤住院患者的临床特点、血栓栓塞和抗凝治疗的现状，使医生和患者均对房颤的抗凝治疗引起重视和理解，降低房颤的致残率和致死率。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2000年1月～2004年12月，在我院住院的心房颤动患者，共426例，其中男238例，女188例;年龄最小25岁，最大82岁，平均(58.6±12.1)岁。 　　1.2 房颤的分型 阵发性房颤：房颤的发作持续时间7天，能自行恢复窦性心律。持续性房颤：房颤的发作持续时间≥7天。特发性房颤：年龄60岁，心脏结构正常，无心肺疾病。非瓣膜性房颤：符合房颤的诊断标准，经临床和超声心动图排除风湿性心脏瓣膜疾病。 　　1.3 方法 资料的获取：通过查询上述患者的住院记录，获取患者房颤发生的情况、