成都市储血库用血量分析.doc

成都市储血库用血量分析 了解成都市15个储血库主要血液制品3年的使用情况，为血液中心进一步推广成分血的应用提供参考。方法　对15个储血库主要血液制品3年的使用数据进行统计。结果 2006-2008年成都市15个储血库血浆平均用量分别为769.67U、1135.63U和1783.47U；红细胞平均用量分别为2143.40U、2678.33U和3398.87U。 　结论　2006-2008年成都市15家储血库成分血用血量不断上升。 根据卫生部《血站管理办法》第二章第一节第十七条规定：为保证辖区内临床用血需要，血站可以设置储血点储存血液。成都地区2003-2006年在远郊区（市）县建立了15个储血库，确保成都市远郊医疗机构临床用血和输血安全。现将15家储血库2006-2008年主要血液制品的用量进行数据统计分析。 1 资料与方法 1.1资料来源 2006-2008年成都市血液中心储血供血科血液发出量。 1.2方法 将15个储血库使用的各种血液制品归类，分成血浆、血小板、红细胞和全血，100毫升血浆=1单位（U），200毫升全血=1单位(U)，1单位（U）单采血小板=12单位（U）浓缩血小板。 2 结果 2.1各类血液使用量各地区分布情况，2006-2008年成都市15个储血库血浆年平均用量新都（3871.17U）最多，其次为双流西部（3306.00U），最少为蒲江（279.83U）；血小板年平均用量新都（708.67U）最多，其次为温江（606.33U），最少为蒲江（8.00U）；全血年平均用量都江堰（611.82U）最多，其次为郫县（563.78U），最少为蒲江（18.00U）；红细胞年平均用量温江（4306.83U）最多，其次为新都（4290.50U），最少为蒲江（1305.17U），见表1。 3 讨论 　根据卫生部2005年颁布的《采供血机构设置规划指导原则》，成都确定市血液中心成为全市唯一的采供血机构，市卫生行政部门结合全市行政区域划分、辖区用血医院地理位置,以及医院规模和数量等实际情况，2006年下发《关于加强有关区(市)县医院储血库建设和管理的通知》的专门文件,制定以市血液中心为龙头,在远郊区(市)县的原采供血机构所在行政区域和其他区(市)县所在地县级人民医院统一建立储血库的供血网络设置规划,形成了新的医疗供血网络体系15家。 由市卫生行政部门牵头,组成专家验收小组,统一实行严格的审核准入工作程序,对储血库逐一进行现场审核验收,结合本市储血库标准化建设,采用唐山软件公司医院输血管理系统软件,完成了市血液中心与各区(市)县储血库的血液管理网络化建设工作,对及时掌握各储血库储血和用血动态,规范临床输血等信息,随时掌握血液供求信息,及时制定出相应的采供血计划具有重要参考作用,也为突发事件抢救患者时血液合理调配起到重要作用[1] 。 针对15家储血库运行3年的情况进行数据统计分析，发现红细胞悬液用量最大的储血库是温江，最小的是蒲江，前者是后者的3.3倍；血浆用量最大的储血库是新都，最小的是蒲江，它们相差13.83倍；血小板用量最大的是新都，最小的仍然是蒲江，相差88倍。血浆用量最大的是新都，最小的是邛崃。可见，不同地区用血量差距很大。这可能与温江、新都，离成都市区近，人口密度大，经济发达，而蒲江、邛崃离成都市区远，人口密度小，经济欠发达有关[2]。 红细胞用量的增加，而全血用量并没有同步增长，表明通过输注成分血进行治疗的观念已逐渐被基层医院接收，15家储血库已逐渐在安全输血上发挥作用。血浆用量的增加，说明成分输血结构仍存在一定的缺陷，血浆类制品存在一定程度的泛滥现象[3，4]，血浆用量增加的原因一方面与新技术如血浆置换开展有关[5~9]，另一方面是由于部分医生旧的输血观念未转变，将血浆用于扩张血容量，补充蛋白，增加营养，增强免疫力所致。这种做法不仅效果不好，而且还使患者面临经济负担增加，输血传染病感染率增加等风险，还造成了血液资源的大量浪费10]。