扩张型心肌病40例心电图分析.doc

扩张型心肌病40例心电图分析 作者：刘庆庆，李星，武晓荣 作者单位：1.福建医科大学附属协和医院心电图室,福建 福州 350002；　2.新疆昌吉州人民医院进修医师 　　【摘要】 目的：分析扩张型心肌病（DCM）的心电图改变，为临床诊断治疗提供依据。方法：回顾分析40例≤50岁DCM患者的心电图资料，总结DCM心电图特点。结果：DCM患者的心电图均有异常，其中以心律失常最多见（77.5％），其他依次为ST-T改变（70％），传导阻滞（45%），房室肥大（40%），异常Q波（30％），低电压（10%）等。结论：DCM有多种心电图表现，其多发、多样、顽固的心律失常对扩张型心肌病早期诊断有重要意义。 　　【关键词】 心肌病，扩张型；心电描记术；诊断 　　Analysis of electrocardiogram in 40 patients with dilated cardiomyopathy 　　LIU Qing　qing,LI Xing,WU Xiao　rong 　　Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(6):595 　　Abstract：Objective:To analysis the electrocardiogram in 40 patients with dilated cardiomyopathy(DCM).Methods:The electrocardiograms of 40 DCM patients were retrospectively analyzed.Results:There were changes of electrocardiograms in all DCM patients.In which arrhythmia was most(77.5%),another abnormal change was changes of ST-T(70.0%),heart block(45.0%),atrial and ventricular hypertrophy(40.0%),abnormal Q wave(30.0%),low voltage(10.0%) in turn respectively.Conclusion:There are multiformity electrocardiograms in DCM patients;the multiformity arrhythmia possesses significance for diagnosing dilated cardiomyopathy. 　　Author′s　address：Department of Electrocardiogram,Union Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou,Fujian,350001,China 　　Key words：Cardiomyopathy,dilated;Electrocardiography;Diagnosis 　　扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大，心肌收缩功能障碍为主要特征的原因尚不清楚的心肌病。各年龄组均可发病，以青年发病最多。现将我院2002年1月～2006年12月收治的40例50岁以内的DCM患者的心电图分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 40例DCM患者均为我院2002年1月至2006年12月收治的住院患者，其中男26例，年龄15～48，平均（33.46±9.37）岁；女14例，年龄14～48，平均（33.21±12.09）岁；其中心功能分级（NYHA）：Ⅰ级3例，Ⅱ级9例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例。常规行12导联心电图、超声心动图及胸部X线检查。排除：高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、糖尿病性心脏病、急性及陈旧性心肌梗塞。 　　1.2 方法 主要回顾性分析40例DCM的心电图资料。 　　2 结 果 40例DCM的患者的心电图均有异常改变。其中（1）异位搏动及异位心律31例（77.5％）；（2）ST-T改变28例（70％）：ST段下移多表现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联，呈水平型或下垂型下移；T波异常以倒置为主；（3）传导阻滞18例（45％）；（4）房室肥大16例（40％）；（5）异常Q波12例（30％），包括胸导联R波递增不良3例（7.5％）；（6）窦性心律失常17例（42.5%）；（7）肢导联低电压4例（10％）。（