抢险救灾与灾后心理干预.doc

抢险救灾与灾后心理干预同等重要灾难造成的损失分为两种，一种是物质上的，一种是心理上的。在灾难发生后的现场，最先出现的除了部队、政府工作人员和医务人员之外，还应该有大量的心理医生。灾后心理干预又被称为心理重建，顾名思义就是心理状态重新恢复的过程。与经济损失相比，灾难对人的心理冲击是内在的，所以不为人注意。实际上，受害者和受害者家属承受的心理压力是巨大的。大灾后往往是心理疾病的高发期。心理重建和心理干预工作会越来越普遍地开展，随着我国对灾难应对策略的完善，救灾与灾后的心理干预被摆到同等重要的位置上。心理干预成为灾害救援必不可少的组成部分。心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二，一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。怎样进行心理危机心理干预?　　危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、?数天，或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。灾害期间，需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们容易出现心理问题。另外，不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。危机干预的方法有多种形式。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。干预心理危机通常采取六步法：1、确定问题；2、保证求助者安全；3、给予支持，主要是倾听而非采取行动；4、提出并验证可变通的应对方式；5、制定计划；6、得到承诺，采取积极的应对方式。灾后心理状况及如何面对在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。?在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。一、灾后的身心反应如洪灾、地震、飞机失事等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的“正常”反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括：?（一）情绪反应1.害怕：很担心灾难会再发生、害怕自己或亲人会受到伤害、害怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法控制自己。2.无助感：觉得人们是多么脆弱，不堪一击、不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。3.悲伤、罪恶感：为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛、觉得没有人可以帮助我、恨自己没有能力救出家人、希望死的人是自己而不是亲人、因为比别?人幸运而感觉罪恶。4.愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平、救灾的动作怎么那么慢、别人根本不知道我的需要。5.重复回忆：一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事。6.失望：不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。7.希望：期待重建家园，希望更好的生活将会到来。（二）身体症状：疲倦、发抖或抽筋、失眠、呼吸困难、作恶梦、喉咙及胸部感觉梗塞、心神不宁、恶心、记忆力减退、肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、注意力不集中、子宫痉挛、晕眩、头昏、眼花、月经失调、心跳突然加快、反胃、拉肚子等症状。二、重大创伤后压力症候群：面临重大的灾难，压力使人们产生一些短期的症状。但有时因为创伤过于强烈，例如一个人经历或目击到死亡，或受到死亡的威胁及严重的伤害，这些可能会使人们产生更为强烈的反应，如极度的害怕、无助或恐惧感。这种持续的状态（尤其是超过灾难事件发生后一个月），被称为“重大创伤后压力症候群”。?经历这些症状的当事人，极可能需要专业人员进一步的协助。重大创伤后压力症候群包括：1.?灾难的再次经验：指创伤事件不断地被一再经历，例如：灾难痛苦的回忆反复地侵入，包括影像、想法、或知觉到的事物。事件反复痛苦地在梦中出现。行为表现出像是灾难又再度发生，或是感觉到回到事情发生的当时。从当事人的表现、谈话等线索中显示出心中强烈的痛苦，或出现生理上的反应，与此次灾难有关。2.?逃避反应：指持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境，例如：努力逃避与创伤有关的思想、感觉或谈话。努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们。在回忆灾害的重要部分时有困难。对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与。产生疏离感或与他人疏远。情感、情绪减少（如没有爱的感受）。对前途悲观（不期待未来的生活、婚姻、小孩、正常的寿命等）。3.?高度的警觉性：指个体对环境的反应持续的处在高度警戒的状态，例如：难以入睡或保持睡眠、