改良Madigan前列腺切除术的治疗体会.doc

改良Mａｄｉｇａｎ前列腺切除术的治疗体会 　　作者：杜德军 　　作者单位：安徽省蚌埠市第一人民医院 泌尿科，233000 　　【摘要】目的 介绍改良Madigan前列腺切除术的治疗体会。方法 改良mMadigan前列腺切除术治疗BPH 32例，Ⅱ°20例、Ⅲ°12例。患者均有明显地进行性排尿困难史或以往有尿潴留史;经B超及膀胱镜检查示前列腺中叶向膀胱内增生者(但均不超过1.0　cm)25例，输尿管开口正常间嵴无增厚，无膀胱结石及憩室等并发症;血PSA均低于4.0　Μg/l，均有明显手术指征;国际症状评分(I～PSS)15～30分、平均22.5分，生活质量评分3～6分、平均4.5分。结果 32例手术均顺利。手术时间35～55　min、平均45　min;切除腺体重量30～100　g、平均65 g;术中出血10～60　ml、平均出血量35　ml;术后留置尿管时间5～7　d;住院时间5～7　d。国际症状评分(I～PSS)0～8分、平均4分;生活质量评分0～2分、平均1分;平均最大尿流率均大于15　ml/s。术后随访时间2～12个月、平均7个月，25例性生活较术前改善，无阴茎勃起功能障碍，无排尿困难。结论 改良Madigan前列腺切除术术式简单，无明显出血，术后恢复快，住院时间短，花费少，尤其是对性功能无明显影响。 　　【关键词】 前列腺切除术　 前列腺增生　 Madigan术 　　Therapeutic　understanding　of　modified　Mstectomy 　　DU　Dejun.　　(Bengbu　First　Peoples　Hospital，Anhui　233000，China) 　　【Abstract】 Objective To　understand　modified　Mstectomy　in　clinical　practice.Methods 32　cases　with　BPH　underwent　modified　Mstectomy.The　ages　ranged　between　58　to　80　years;Type　Ⅱ°　were　20　cases　and　type　Ⅲ°　12　cases.25　cases　had　middle　leaf　growing　in　bladder;I～PSS　was　15～30　points(average，22.5　points);Grade　of　living　quality　was　3～6　points(average，4.5　points);Blood　PSA　was　lower　than　4.0　Μg/l.Results All　operations　were　successful　with　operative　time　between　35～55　minutes(average，45　minuts).Tstate　weighed　30～100　g(average，65　g).The　bleeding　amount　was　10～60　ml(average，35　ml).The　average　hospitalization　was　5～7　d.I～PSS　was　0～8　points(average，4　points).Grade　of　living　quality　was　0～2　points(average，1point).Followup　for　2～12　months showed　better　sexuallife　than　before，no　erectile　dysfunction，and　the　passing　was　good.Conclusion This　operation　is　simple，with　less　bleeding，faster　recovery，shorter　hospitalzation，plications，and　few　influences　on　sexual　function. 　　【Key　words】 Prostectomy;　Prostatic　hyperplasia;　Madigan 　　笔者自2006年1月来也门共和国开展援外医疗工作，至2006年10月有选择性的对32例前列腺增生症患者施行改良Madigan前列腺切除术，效果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组32例，患者年龄58～80岁，平均年龄69岁。Ⅱ°20例，Ⅲ°12例。均有明显地进行性排尿困难史或以往有尿潴留史;经B超及膀胱镜检查示前列腺中叶向膀胱内增生者(但均不超过1.0 cm)25例，输尿管开口正常间嵴无增厚，无膀胱结石及憩室等并发症;血PSA