放射工作人员健康因素分析.doc

放射工作人员健康因素分析 了解影响凉山州放射工作人员的健康因素，为放射防护工作提供依据。 方法 收集342名2006-2007年放射工作人员健康体检资料，按国家标准评价，分析体检项目异常检出人数与放射工龄、年龄、工种、医院级别的关系。结果 放射敏感项目异常检出率、脱发为24.26%，眼晶状体浑浊为10.82%、外周血细胞降低为5.26%、指甲纵嵴为0.88%。晶状体浑浊在长放射工龄和高年龄段的检出人数高于相应的短工龄和低年龄段人数，差异有统计学意义（P﹤0.05）；医用X线诊断人员异常检出人数高于其他放射工种和县（市）级医院放射工作人员异常检出人数高于其他医院，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 影响凉山州放射工作人员的健康因素与放射工龄、工种、年龄等因素有关。 随着核技术的广泛运用，从事放射职业的人群不断增加,其职业健康危害成为放射卫生防护研究的重点。为了解影响凉山州放射工作人员的健康因素，降低辐射危害，现收集分析凉山州342名在2006-2007年进行放射工作人员健康检查资料，结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 凉山州342名放射工作人员，男女比4.18 :1，平均年龄38±0.5 岁，放射工龄0 ～48 年，其中从事医用X诊断290 人，牙科放射 3人，核医学 15人，放疗9 人，工业应用及其他25 人。 1.2 方法 收集2006-2007年按照国家统一规定进行了健康体检的放射工作人员的健康资料[1-2]，按照《放射工作人员健康标准》GBZ98-2002 进行评价，对其体检异常项目与放射工龄、年龄、工种、医院级别的关系进行统计分析。 2 结果 2.1 体检项目异常情况 342名放射工作人员体检项目异常检出人数共计209人次，其中与放射敏感项目异常检出有141人次，分别是眼晶状体浑浊37 人次，指甲纵嵴3 人次，脱发83人次，白细胞降低4 人次，血小板降低11人次,血红蛋白降低3 人次；放射不敏感项目异常检出有68人次，分别是高血压13 人次、胆结石9 人次、肾囊肿 9人次、脂肪肝 8人次、肝血管瘤 5人次，转氨酶异常8 人次，心电图异常6 人次,眼玻璃体浑浊10 人次。 2.2 检查项目异常人数与放射工龄关系 见表1。 3.讨论 141人次放射敏感异常项目中，主要以脱发为主，其余依次为眼晶状体浑浊、外周血细胞降低和指甲纵嵴，其异常检出率分别为24.26%、10.82%、5.26%和0.88%。68人次放射不敏感异常项目中，异常检出率高血压为3.8%，眼玻璃体浑浊为2.92%，胆结石和肾囊肿分别为2.63%，脂肪肝和转氨酶异常分别为2.34%，心电图异常为1.75%，肝血管瘤为1.46%。人体眼晶状体和造血组织为辐射敏感器官，射线可造成眼晶状体浑浊和外周血细胞降低[3，7]，凉山州放射工作人员眼晶状体浑浊异常检出率，虽然明显低于有关报道 54.5 %[4]，但高过贵州省7.53 %[5]。外周血细胞降低异常检出率低于贵州省14.49 %，但高过成都市7.20 %[6]，提示凉山州放射工作人员健康防护重点应放在眼晶状体浑浊和外周血细胞降低的防治措施上。同时也应关注对放射损伤效应不敏感异常检出项目疾病的防治。 凉山州放射人员眼晶状体浑浊在长工龄和高年龄段的检出人数高于相应的短工龄和低年龄段人数，其x2分别为72.32和62.57，且P0.01,其余放射损伤效应敏感异常体检项目无这一变化趋势。提示放射工作人员的工龄和年龄均是眼晶状体浑浊影响因素，但以那种因素为主，目前尚无定论。 从事医用x线诊断放射工作人员项目异常检出人数高于其他放射工种人数，其x2为5.17，P0.05，提示放射工种是项目异常检出人数的影响因素，从事医用x线诊断放射工作人员应是凉山州放射卫生工作重点关注的人群。 县（市）级医院放射工作人员项目异常检出人数高于其他级别医院人数，x2为38.49，P0.01，提示不同级别医院由于医用x线机设备种类、防护条件和放射工作量不同，使得医院级别成为放射工作人员项目异常检出人数的影响因素。凉山地处艰苦的民族地区，作为承担着最主要的放射工作的所辖县（市）级医院，将是目前州放射卫生防护工作开展的重点地区。