氧中毒以及高浓度氧的临床试验.doc

氧中毒以及高浓度氧的临床试验 人类生活时刻离不开氧，当并非吸入氧气的浓度越高越好。长时间不间断吸入纯氧或在高压下吸氧，会使发某些系统或者器官产生病理性变化，这就是氧气中毒（氧中毒）。对于氧气浓度、氧气压力达到什么程度、吸入多长时间才会引发病变，外国的一些专家做了不少试验，清风博客整理了一份报告供您参考： 　 　 伊文思(Evans)报吿：在肺炎等病人，用面罩纯氧吸入1-2周后，无任何中毒情况。簿士裴（Boqtliby)报吿：许多病人用100%氧浓度的BLB (Booihby, Loyelaoe,Bulbuliaixy三氏面罩放置48小时或4天以上亦未中毒。芬(Fine)氏用90%浓度氧气吸入治疗腹部膨胀患者1-2天后亦无反应。海克、琼生（Hecfc，Johnson)及拜氏用米特氏（Meter）面罩给6例心脏病患者用2天，2例心脏病患者用2周，氧浓度为100%，进食时有间歇；这样治疗下，并未发生肺刺激症状。 　 　 凯泼尔(Charles C. Chappie)氏发现早产儿对85%氧有高度耐受力。他用高浓度氧气治疗体重3磅以下的早产儿(这时相对湿度接近100%)，没有看到氧中毒现象。另方面，亦有人试验，居住在90%以上浓度氧室中2—3天后，出现无力、发烧、肺部刺激症状。这种情形与100%氧面罩吸入时不同，因后者在进食时尙有间歇之故。 　 　 皮(Befinfce)氏用100%氧于正常人，在7小时后出现某些中毒症状:面色苍白、脉搏减慢、呼吸振幅增加(呼吸代偿破坏，或许由于组织中二氧化碳蓄积)。他认为由于颈动脉抑制作用被二氧化碳对呼吸中枢的剌激作用代替所致。 氧气吸入在2.5-3大气压力时，出现恶心，这是氧中毒的症状。皮氏试验，用99%氧吸入6小时后，在深吸气时有胸骨下痛感，但听诊及胸部透视正常。 　 　 柯(Comroe)氏等经仔细研究后，发现呼吸剌激，在人类是可以见到的，尤其是胸骨下痛感。但是这种症状的开始不是在7小时后，而是在14小时后，在整个24小时中，病人还能耐受此种不适感。某些病例肺活量减低。 　 　 海（Haldane)氏相信髙压氧气吸入能使血循环减慢(由于心跳速率减低，另外亦由于吸入纯氧时，使脑的小血管收缩，这种相对性贫血可保护脑子，免于高压氧中毒)。康培耳(JA Campbell)氏报吿:动物吸入高压氧后，组织中二氧化碳压力增加。吸入氧气后，血红蛋白变得较为酸性，不易由组织携带二氧化碳至肺。 　 　 拜氏及利加特(Richards)氏发现由于心肺疾病所致慢性缺氧患者，用50%氧治疗数周至数月后,动脉血中二氧化碳含最显着增加，且肺泡二氧化碳亦增加。这是由于肺换气减低，二氧化碳不能徘出的缘故。 　 　 总的说来，正常健康人在呼吸纯氧24小时后，胸骨下略感不舒适，但脉搏、血压、血液量、血球数以及血浆酸碱值都无显着改变。 　 　 根据最近的硏究，吸入纯氧3-4分钟后，动脉血氧饱和度接近100%，但吸入时间更长时，饱和度反降低1%或更多，这是一神保护性皮应；此时部份肺泡停止气体交换，停留的静脉血渗入到动脉血中，降低了氧的饱和度，这是机体的调节反应。 　 　 氧中毒的预防用高压氧时需要注意：吸入100%氧在7小时以下无不良反应。用面罩吸入氧气48小时而其中有间歇时，则亦无问题。若将纯氧吸入48小时以上，需要仔细听诊肺部及检视患者，以免发生肺水肿。对于氧的中毒，人类较动物有抵抗性，但长期用氧仍需小心。原创，转载请注明出处：/archives/390.html