治疗慢性结肠炎150例.doc

治疗慢性结肠炎150例 痛泻要方、温胆汤加减，另服逍遥丸和刺五加片治疗慢性结肠炎150例，取得较好的疗效，现将结果报导如下。1 本组150例，其中男105例，女45例；年龄20岁以下16例，20——50岁109例，50岁以上25例；病程1年以下39例，1年以上5年以下81例，5年以上10年以下19例，10年以上11例。2 基本方以痛泻要方、温胆汤组成。随证加减：胸胁胀痛，肝郁气滞者加乌药、制香附；苔腻脉滑，夹有食积者加服保和丸；气食交阻，腹胀较剧者加服木香顺气丸；倦怠懒言，脾虚症状明显者加党参、黄芪、怀山药；病久不愈，舌红少苔，肝肾亏损者，减法半夏、生姜加资生丸；便中粘液加黄连、车前子；便中央有少量赤冻，本有痢疾病史者，加白头翁、苦参、黄连。全部病例，同时服用逍遥丸和刺五加片。3 疗效观察3．1 疗效标准 1年以上未复发；显效：自觉症状消失，大便基本正常，半年内未复发；有效：自觉症状消失，大便基本正常，3个月内复发；无效：自觉症状减轻，大便仍感不爽和有粘液，停药后短期内症状复旧。3．2 本组150例经治疗后临床痊愈95例；显效36例；有效10例；无效9例；总有效率94%。4 任某某，男，62岁，农民。患慢性结肠炎长达9年，经西药治疗（用药不详）疗效不能持久，反复发作。症见便前腹痛，便溏，便后则缓，排便不爽，夹有粘液，伴有倦怠懒言，睡眠欠佳，胁痛易怒纳呆，苔腻脉弦滑。证属肝气郁结、痰湿停滞，脾失健运。笔者用基本方加减。药用防风30g、白术15g、炒白芍15g、陈皮12g、川朴10g、桔梗15g、云茯苓30g、枳实9g、甘草6g、生姜3片、乌药10g、黄连9g、车前子30g、苦参15g、诃子10g、大枣6枚。连服18剂，同时服用逍遥丸和刺五加片，症状消失。为了巩固疗效，上方去生姜、大枣、苦参，加党参20g、黄芪30g、山药24g，又服12剂，同时服用逍遥丸和刺五 加片。随访2年未见复发。5 本证病机多由情志不和，肝欠条达，横逆乘脾，脾失健运，聚湿酿痰。治宜疏肝健脾，兼化痰湿。故方取痛泻要方、逍遥丸，泻肝和脾之功，而逍遥丸具有解郁疏肝兼健脾，温胆汤化痰安神，加桔梗升提肺气，厚朴散满下气，一升一降，相反相成，达到气顺而津液输布正常，则痰浊自行消降之目的。为了巩固疗效使本病不易复发，笔者用刺五加片增强体质，提高免疫功能。诸药共凑，相得益彰，取得了较好的疗效。