泌尿生殖系感染患者支原体检测及药敏结果分析.doc

泌尿生殖系感染患者支原体检测及药敏结果分析 作者：黄鹏飞，苏钏 作者单位：深圳市宝安区光明预防保健所，广东 深圳 518107； 深圳市光明医院，广东 深圳 518107. 【摘要】 目的 了解光明辖区泌尿生殖系感染者支原体检出及其对抗生素的敏感性状况，为临床诊治提供参考。 方法 参照《全国临床检验操作规程》及试剂盒说明，采集患者泌尿生殖系标本，采用珠海浪峰生产的支原体鉴定药敏板进行检测。 结果 具泌尿生殖系感染症状1 386例中支原体阳性553例，总阳性率39.9%，男、女患者感染率差别无统计学意义。检出支原体对10种抗生素的药敏结果耐药率低，前五位分别是强力霉素4.5%、环丙沙星8.3%、克拉霉素15.6%、阿歧霉素19.7%、罗红霉素23.3%。 结论 本地区泌尿生殖系感染患者支原体的感染阳性率较高，其对美满霉素、交沙霉素、司帕沙星和可乐必妥的耐药率较高，分别为48.1%、35.6%、31.5%和30.4%。 【关键词】 泌尿生殖系；感染；支原体；药敏 　　Analysis of detection of Mycoplasma in uroreproductive tract and drug resistance.HUANG Peng-fei, SU Xun.（Guangming Health Center of Baoan District, Shenzhen 518107, Guangdong, P. R. China） 　　泌尿生殖系感染性疾病是珠三角等经济较为发达地区常见病，尤其是支原体在不孕症夫妇中女性感染率较高，应重视［1］。泌尿生殖系标本支原体的检出及其药敏效果，对感染患者的诊断和治疗有着重要的参考作用。为了解本地区泌尿生殖系患者感染支原体及其对抗生素的敏感性状况，对2004～2006年来本院就诊的1 386例诊断为泌尿生殖系感染或合并感染的患者的泌尿生殖系液标本进行支原体检查及其药敏试验，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 支原体培养与鉴定及药敏卡为珠海浪峰生物公司产品，在有效期内使用。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本采集 采用专用拭子按操作规程采集感染患者泌尿生殖道分泌物送检。 　　1.2.2 支原体培养检测和药敏鉴定 按试剂盒说明及《全国临床检验操作规程》微生物检验方法［2］进行。 　　1.2.3 运用统计软件SPSS10.0统计分析实验结果数据。 　　2 结果 　　2.1 支原体检出分布 1 386例患者标本共检出553例（份）支原体阳性，总阳性率39.9%，其中人型支原体44例，阳性率3.2%（44/1 386）；解脲脲原体509例，阳性率37.2%（509/1 386）；两者混合感染阳性28例，阳性率2.0%（28/1 386）。男性患者检出阳性率为36.6%（157/429），女性患者为41.4%（396/957）。 经统计学分析，检出阳性率（感染率）在性别上无显著性差异 （Χ2=2.825，P=0.0930.05）。 　　2.2 检出支原体的药敏结果 详见表1。 　　3 讨论 　　本结果泌尿生殖系感染患者的支原体检出阳性率为39.9%，与陈东科［3］报道的36.3%较为接近，其中人型支原体的阳性率为3.2%，男女普遍易感，感染率在性别上差异没有显著性 （Χ2=2.825,P=0.0930.05），与近年文献报道泌尿生殖系支原体感染率男性比女性高［4］有差异。 　　表1 553株（份）支原体对10种抗生素的药敏结果（略） 　　本药敏结果显示，检出支原体对抗生素敏感率排前五位分别是强力霉素、环丙沙星、克拉霉素、阿歧霉素、罗红霉素，与周红霞治疗支原体所推荐使用的克拉霉素、交沙霉素、阿齐霉素、强力霉素较为一致［1］。临床感染病例中，不规范及不合理治疗，支原体的耐药谱随抗生素的改变而不断拓宽，并可随自身的分裂生殖等形式传到子代，感染支原体将出现多重耐药性，终将难以得到有效控制。因此，根据药敏谱选用敏感率高的单一或两种有协同作用的抗生素，对感染患者合理用药，规范治疗，可以减少或消除耐株产生，避免医疗资源浪费。　 【参考文献】 ［1］ 周红霞. 204对不孕夫妇支原体感染临床分析［J］.中国妇幼保健，2006，21（15）：2110～2111. 　　［2］ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.第2版.南京：东南大学出版社，1997，472～518. 　　［3］ 陈东科,陈丽,胡云建. 泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析［J］. 中华检验医学杂志， 200