消毒供应中心检查包装区的质量管理.doc

消毒供应中心检查包装区的质量管理 探讨消毒供应中心检查包装区的质量管理，目的是保证物品的灭菌质量，减少院内感染的发生率。采取的主要方法是重视检查包装区工作人员的在职教育，加强检查包装区的环境卫生管理，严格执行检查包装区的操作流程，严格的质量监控。逐步使消毒供应中心检查包装区的管理达到科学化、规范化、标准化、零缺陷。 消毒供应中心检查包装区的工作是灭菌前的最后一道程序，是确保物品灭菌质量的关键环节，其工作质量的好坏直接影响灭菌效果。为保证消毒供应中心检查包装区的工作质量，减少院内感染的发生率，遂宁市中心医院特采取了以下措施。 1 重视在职教育，建立一支高素质的护理队伍 随着科学技术的发展和院内感染的严峻形势，以及消毒 供应中心规范的强制执行，均要求消毒供应中心检查包装区的工作人员加强工作责任心，定期接受业务技能的培训，不断学习新知识，不但要学习护理知识，还要学习相关的物理化学知识，以及控制院内感染的标准，强化法制观念。努力提高工作人员的专业技能和服务技巧，全面提升检查包装区工作人员的整体素质。 2 重视检查包装区的环境卫生管理 检查包装区是清洁区，主要用于可重复使用的物品经过去污处理后进行质量检查选配核对、包装等过程。经过去污处理的可重复使用物品在该区暴露过程中，易被带有含菌量高的空气微生物造成再次污染。因此，遂宁市中心医院要求严格做到每日检查包装前两小时对室内打包台面、物架、墙面等用“84”消毒液擦拭，地面用“84”消毒液湿拖两次，空气用空气净化装置进行消毒。使空气菌落数≤500cfu/m3，工作人员的手和物体表面的菌落数≤10cfu/cm2。温度控制在20～23℃，湿度控制在30%～60％，空气换气次数10次／h。有足够的照明亮度（＞25w/m2）。才能有效的保证检查包装的质量[2]。 3 严格执行检查包装区的操作流程 3.1 选择合适的包装材料 包装材料应符合GB／T19633的要求，既有利于蒸汽穿透，又可作为细菌的屏障。对灭菌物品不粘着，不发生反应，无毒副作用。为此，我院特选择了一百四十支纱的棉质包布和纸塑袋。新棉质包布经过去浆后才能使用，做到一用一洗一消毒，且使用不超过五十次；纸塑包装对延长保存期及减少纤维污染有一定的意义，屏蔽作用良好，便于储存。 3.2 对包装物品进行严格细致的检查 包装前，要求金属器械光亮清洁，无绣，无污，无血迹；镊，剪，钳等器械电镀完整，轴节灵活，锐利器械锋利，齿口紧密，剪刀和止血钳等轴节类器械必须先撑开检查后再紧扣一齿；盘，碗，盆等容器确保无绣，无变形，清洁光滑；具有管腔的器械，确保管腔通常，无杂质，无组织残留；管腔内物品应盘绕放置，不可打折，接头的开关应打开，保持管腔通畅，以利灭菌因子接触所有物体表面。精密的器械，锐器等应采取保护措施。 3.3 对物品进行规范的包装 包装时，严格执行查对制度，按照包装卡上的要求进行包装。包内物品齐全，配套，连接严密牢固，有3M化学指示卡；经两人核对后再行封包，包外使用3M化学指示胶带贴封，长度≥10cm，并注明包的名称，灭菌时间，有效使用期，打包者的签名，灭菌器编号，灭菌批次。纸塑袋包装其密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。器械包的重量不超过7kg，敷料包的重量不超过5kg，由于遂宁市中心医院使用的是预真空和脉动压力蒸汽装置，所以，物品包装的体积不得超过30cm×30cm×50cm，包装严密，捆扎松紧适度。包装完成后的物品及时送入灭菌室灭菌（1～2h内），防止放置时间过长，产生热源，影响灭菌质量[2]。 4 严格的质量监控 为了更好的保证检查包装的质量，遂宁市中心医院消毒供应中心有专门的质检员每天对各种类型的包抽查3%～5%，且检查是在配有带光源放大镜的器械检查台上进行；护士长不定期抽查。此外，医院感染科、护理部、以及质控科组成的医院质控小组每月还要对检查包装区的工作进行1次大检查。所有检查均与绩效工资挂钩，落实激励机制，寻找工作中的的薄弱环节，及时纠正。 总之，遂宁市中心医院消毒供应中心在以患者为中心，更好的为临床服务的工作中，非常重视检查包装区的质量管理工作，也只有如此，才能确保消毒供应中心提供的无菌物品的质量，有效控制院内感染的发生率，逐步使消毒供应中心检查包装区的质量管理达到科学化、规范化、标准化、零缺陷。