出入水量的计算与尿标本的留取.ppt

尿液的生成和基本功能 24H出入量或尿量的记录 ↓ 主班护士核对医嘱打印医嘱单 ↓ a1、a2护士接到医嘱后告知病人，为病人提供纸和笔，做好宣教，指导正确记录 ↓ 14：30a1 、a2护士登记出入量或尿量，记录于护理记录单并做日间小结 ↓ 21：30P班护士登记并记录出入量或尿量 ↓ 6：30N班护士登记出入量或尿量，并记录于护理记录单，并做24H总结 ↓ 总结后可在护理记录单及体温单上体现 1. 腹透病人超滤的记录 ↓ 各班护士为病人做完腹透后，称量每袋腹透液，计算超滤量，记录于护理记录单 ↓ N班护士统计24小时的总超滤量，记录于体温单 2. 血透病人超滤的记录 ↓ 血透后病人返回病房由当班护士查看血透单上的超滤量，并记录于体温单（记出入量的病人要同时记录于护理单） 常见尿标本的留取方法 （1） 24h尿标本： 要点 ： ①.24小时 ②.尿量准确③.混匀④.防细菌污染（冷藏、防腐剂、阴凉处） （2）尿常规：清晨起床后的第一次尿。 （3）尿培养：在应未使用抗生素之前或停用抗菌药5d之后留取尿液标本。 24小时尿标本的留取 ↓ 主班护士核对医嘱打印标签 ↓ 助理护士贴标签，指导病人留取,做好宣教并登记 ↓ 第二天，助理护士协助病人测量24小时总尿量并留取标本 ↓ 通知配送送标本到检验科化验 尿常规的留取 ↓ 主班护士核对医嘱打印标签 ↓ 助理护士贴标签，指导病人留取,做好宣教（夜间新收病人由当班护士完成） ↓ 留取后通知配送送标本到检验科化验 尿培养的留取 ↓ 主班护士核对医嘱打印标签 ↓ 助理护士贴标签（夜间新收病人由当班护士完成） ↓ 助理护士协助病人做好会阴部的清洁及消毒（夜间急查的由当班护士执行） ↓ 留取中段尿于培养杯内，通知配送送标本到检验科化验 出入水量的计算与 尿标本的留取 记出入量的临床意义 出入量的定义 记出入量的方法 记出入量中出现的问题 24h尿标本、尿常规、尿培养的留取 记出入水量的意义： 准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。 肾病患者记录尿量的意义： 尿量是测定肾功能，循环容量的重要指征。对于肾功能不全患者，可部分反映残余肾功能水平，为临床用药提供一定参考；对于急性肾衰患者，便于评估患者是否处于少尿期、多尿期或恢复期;对于慢性肾衰患者则是评价少尿、多尿、无尿的可靠手段，同时可以知道病人饮食 1、 生成 尿液是血液流经肾脏 (kidney)时，经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用而生成的。 2、基本功能 排泄废物 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡 调节细胞外液量和渗透压 维持内环境稳定 出入水量的定义：入量+出量 饮食：固体食物含水量、饮水量、固体药片、口服水剂 入量 液体：输液、输血、皮下或肌肉注射、灌肠 内生水：约300ml 隐性失水量：约850ml 尿量 显性失水量 大便量 其他：腹透、血透超滤量、呕吐液、胃肠减压排出液、胸腹腔引流液、伤口渗出液等 出量 多尿：24h尿量超过2500ml 少尿：24h尿量少于400m 无尿：24h尿量少于100ml或12h全无尿 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。 2、尿失禁：称重法，称湿尿布（需固定尿布重 量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量 出入水量记录方法 称重法 量杯法 目测法 称重法： (1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量（参考食物含水量表） (2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量 (3)伤口渗液或汗液 (4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录） 医院常用食物含水量 食物 单位 原料重量（g） 含水量（ml