创伤(止血与包扎).ppt

头部风帽式包扎 先在三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽。把顶角结放在前额，底边结放于脑后下方，包住头部，两底角往面部拉紧，并分别折成三、四横指宽后左右交叉，包绕下颌，再拉到脑后的结上打结固定。 面具式包扎 三角巾顶角打结套于下颌处，底边平放于头顶拉向枕后，再将底边之左右角提起拉紧交叉压住底边，经两耳上缘绕至前额打结固定。后在眼、鼻、口位置提起布巾各剪一洞，露出眼、鼻、口。 单眼包扎 将三角巾折叠成约四横指的带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结。 腹部包扎 三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部。 两底角围绕到腰后打结。 顶角由两腿间拉向后面 与两底角连接处打结。 双眼包扎 将三角巾折叠成四指宽的带巾，中央置于枕后，两底角分别经耳下拉向眼部,在鼻梁处左右交叉各包一眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交叉后绕至下颌处打一平结固定。 肩部包扎——单肩 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角成90度，大片在后压小片，放于肩上； 燕尾夹角对准侧颈部； 燕尾底边两角包绕上臂上部并打结； 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结。 肩部包扎——双肩 三角巾燕尾夹角约120度 燕尾披在双肩上燕尾夹角对准颈后正中部 燕尾角过肩，由前往后包于腋下，与燕尾底边打结 创 伤 救 护 (止血包扎) 逆天行者 全身血脉图 创伤止血技术 在各种突发创伤中，常有外伤大出血的场面，血液是维持生命的重要物质约占自身体重8 % ，当血液流失达全身的40%时，就有生命危险。 止血是现场救护的基本任务，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。 人体血循环 人体血管包括动脉和静脉， 静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。 动脉将心脏来的血液运送到全身各处的血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。 出血分类 内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。 按出血部位可分为: 外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 出血类别 判 断 血液颜色 动脉出血 动脉血管压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出，速度快，量多，人在短时间内大量失血，危及生命。 鲜红色 静脉出血 出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等。 暗红色 毛细血管出血 微小血管出血，血液像水珠样流出或渗出，量少，多能自行凝固止血 由鲜红变 暗红色 出血类型 面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短 失血表现 脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。 止血的目的 控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 止血操作的注意事项 一、首先准确判断出血位及出血量，决定采取哪种止方法。 二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。 三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤口 处加压止血）。 四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。 一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血 止血方法 全身主要动脉分布图 颞浅动脉 颈总动脉 面动脉 胫后动脉 锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 股动脉 胫前动脉 足背动脉 头颈部（颞浅动脉、面动脉、颈总动脉） 上肢（锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉） 下肢（股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉） 指压止血法 用拇指或其余四指压迫伤口近心端的动脉，将动脉压在邻近的骨面上，阻断动脉血运,能有效地达到快速止血目的。适用于出血多的伤口。 操作时力度要适中，以不出血为准；压迫时间10~15分钟；保持伤处肢体抬高。注意：不要在正