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泰康在线财产保险股份有限公司 房屋住客意外伤害保险条款 房屋住客意外伤害保险条款 一、保险责任 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人在主险承保房屋内因主险第四条所列原因遭受意外伤害事故， 并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金， 对该被保险人的本附加保险责任终止。 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的 伤残保险金。 （二）伤残保险责任 在保险期间内，被保险人主险承保房屋内因主险第四条所列原因遭受意外伤害事故，并 自该事故发生之日起180 日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准（行业 标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤 害保险金额给付伤残保险金。如第180 日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定， 并据此给付伤残保险金。 1．当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定， 如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残 等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的 伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 2 ．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤 残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标 准》所对应的伤残保险金。 在保险期间内，前述第（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤 害保险金额为限。 二、责任免除 （一）投保人的故意或重大过失行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死； （五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）核爆炸、核辐射或核污染； （八）恐怖袭击； （九）被保险人犯罪或拒捕； （十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。 （十一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （十二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （十三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。 三、保险金给付与申请 （一）身故保险金申请 1．保险金给付申请书； 2 ．保险单原件； 3 ．保险金申请人的身份证明； 4 ．公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书；若被保险人为宣告死亡，保险金 申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；若为境外出险，需提供事故发生地使领馆 出具的的包含死亡原因的书面证明材料； 5 ．被保险人的户籍注销证明； 6 ．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证 明和资料； 7 ．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身 份证明等相关证明文件。 除提交上述材料外，保险金申请人申请身故保险金时，为确定事故原因，保险人有权要求由 司法鉴定机构对事故原因进行鉴定，如进行尸体检验等。 （二）伤残保险金申请 1．保险金给付申请书； 2 ．保险单原件； 3 ．被保险人身份证明； 4 ．二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书； 5 ．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和 资料； 6 ．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证 明等相关证明文件。 附件1：人身保险伤残评定标准（行业标准） 人身保险伤残评定标准 中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日