医学临床“三基”训练试题集§3.7.ppt

第七章神经内、外科试卷 一、选择题 1．确定深昏迷最有价值的体征是（B） A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失 C.呼之不应 D.眼球固定 E.血压下降，呼吸浅快 2．当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（C） A.脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.脑脓肿 3．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（D） A.疼痛的性质 B.有无“触发点”或“扳机点” C.疼痛的区域 D.有无面部疼痛感觉减退或消失 E.是否为反复发作 4．女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80310／L，180个／mm，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是（B） A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿 5．适合手术治疗的高血压脑内血肿是（D） A.丘脑出血，深昏迷 B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷 D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定 6．头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（C） A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 7．交叉性感觉障碍易出现于（C） A.后根病变 B.脊髓后角病变 C.脑干病变 D.丘脑病变 E.内囊病变 8．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（E） A.是否双侧受累 B.舌能否伸出 C.有无声嘶 D.有无吞咽困难 E.有无舌肌萎缩 9．跨阈步态一般见于（E） A.小脑病变 B.不完全性截瘫 C.肌营养不良 D.脑血管意外后遗症 E.腓神经麻痹 10．对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是（C） A.金刚烷胺 B.苯海拉明 C.左旋多巴 D.安坦 E.安定 11．颅内压增高的患者，下列哪项处理不当（D） A.留院观察 B.必要时行颅内压监测 C.有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡 D.便秘者需行高位灌肠 E.对意识不清的患者应维持呼吸道通畅 12．颅内压增高的“三主征”为（D） A.头痛、呕吐、复视 B.头痛、呕吐、失语 C.头痛、呕吐、偏瘫 D.头痛、呕吐、视盘水肿 E.头痛、呕吐、意识障碍 13．开放性脑损伤的描述哪项正确（C） A.头皮裂伤 B.颅骨骨折 C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D.头皮裂伤并颅骨骨折 E.以上都不是 14．重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（B） A.维持呼吸道通畅 B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C.加强营养 D.解除尿潴留 E.应用促苏醒药物或高压氧治疗 15．头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为（B） A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑内血肿 D.急性硬膜外血肿 E.急性硬膜下血肿 16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（D） A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B.加压包扎，静脉注射止血药物 C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D.穿刺抽出积血和加压包扎 E.切开引流和加压包扎 17．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（B） A.皮下瘀斑（眼睑或结合膜下或耳后） B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血 D.脑神经损伤的症状和体征 E.颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸 18．一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（E） A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E.急性硬膜外血肿 19．下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（D） A.糖皮质激素 B.B族维生素药物 C.ATP D.EACA静脉滴注 E.加强护理，防治并发症 20．治疗短暂性脑缺血发作的药物是（D） A.烟酸 B.EACA C.苯妥英钠 D.小剂量阿司匹林 E.卡马西平 21．蛛网膜下腔出血最常见的病因是（B） A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D.烟雾病 E.心脏病 问题22—26 A.三叉神经痛 B.蛛网膜下腔出血 C.脑动脉炎 D.丛集性头痛 E.偏头痛 22．骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天（B） 23．总在同一侧发生的额颓部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1—2小时（D） 24．总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（A） 25．中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛（E） 26．伴有血沉增高的头痛（C） 问题27—28 A.周围性面神经麻痹 B.原发性三叉神经痛 C.继发性三叉神经痛 D.中枢性面瘫 E.舌下神经麻痹 27．男，42岁，早晨起床洗脸漱口时发现口角左歪，右侧额纹消失，右