医用三类射线装置.ppt

单位法人即许可证持有者应采取一切合理措施，包括不断提高所有有关人员的安全文化素养，防止发生潜在的事故性医疗照射。贯穿于我国放射防护基本标准GB 18871—2002前后有关章条关于防范事故的要求，不仅实践的防护体系，而且应急干预措施和潜在照射的控制均适用于医疗照射。在医疗照射的防护最优化中，从医用辐射设备、操作技术和质量保证方面较全面系统提出一系列具体要求，包容了预防事故以及一旦发生意外事故尽量减轻其后果。因此防范事故是加强防护与安全的系统工程，防护与安全的管理要求与技术要求都不可偏废。必须通过优质的运行管理、质量保证、人员培训与资格审查、全面的安全评价以及持续不断的经验反馈等来确保防护与安全。尤其各种医疗照射直接施给受检者与患者，更应重视人为因素，更应把强化安全文化素养的观念贯彻到所有放射诊疗工作始终。 (2)加强意外医疗照射事件的调查与分析 遵照我国放射防护基本标准GB18871—2002规定，各级医疗机构的法人，即许可证持有者应及时调查下列意外事件 （1）各种治疗中弄错患者或其组织的、用错药物的、或者剂量或分次剂量与处方数值严重不符以及 可能导致过度急性次级效应的治疗事件； ②各种诊断中剂量明显大于预计值的，或者剂量 反复并显著超过所规定的相应指导水平的诊断性照射； ③各种可能造成患者的受照剂量与所预计值显著不同的设备故障，事故或其他异常偶然事件。 (3)认真做好与评价剂量有关参数的记录 x射线诊断和介入放射学等放射诊疗实践中，万一发生事故必须评价其后果，而效应是与受照剂量密切相关的。 为了更好防范事故性医疗照射，不仅应加强意外医疗照射事件的调查与分析处理，而且应形成制度，做好与评价辐射剂量有关的各种参数的记录。同时，许可证持有者应在审管部门规定的期限内保存并在必要时提供以下记录： ①在放射诊断方面，进行追溯性剂量评价所必需的 资料，包括特殊检查中荧光透视检查的照射次数和持续时间等(此条对施行介入放射学不可或缺)； ②在核医学方面，所服用的放射性药物的类型及活度； ③在放射治疗方面，计划靶体积的说明、靶体积中心的剂量和靶体积所受的最大与最小剂量、其他有关器官的剂量，分次剂量和总治疗时间等； ④放射治疗所选定的有关物理与临床参数的校准和定期核对的结果； ⑤在医学研究中志愿者所受照射的剂量。只要形成制度做好平时这些汜录，无疑对防范和调查分析处理事故大有裨益。因此防范事故必须从日常工作中形成符合标准要求的规范程序和良好的工作习惯，并持之以恒。 2、 放射应急准备 应急是指需要立即采取某些超出正常工作程序的行动，以避免事故发生或者减轻事故后果的紧急状态。而应急准备就是为应对紧急状态所进行的一系列准备工作，包括制定应急计划，建立应急组织，准备必要的应急设施、设备与物质，以及进行人员培训与演习等。应急准备就是为了防范事故．以及一旦发生事故实施有效控制，以尽量减少事故后果。并不是大型核设施或者辐照装置才需要做好应急准备，包括医用辐射在内的所有电离辐射技术应用领域均需要加强应急准备。 第三节、 射线装置辐射安全与防护 主要配套防护设施 各种放射学工作场所在做好屏蔽防护设计与建设的同时，还必须注意配套相应的配套放射防护与安全设施。 1、各种放射学设备的辅助防护设施 如增加铅橡胶挂帘、防护屏蔽层等辅助防护设施。 2、放射学机房门窗的屏蔽防护措施 一般机房门窗应具备其同侧墙所需的屏蔽防护效果。由于门窗结构上以及需要经常开关的特殊性，应注意采取相应的措施保证其防护效果。隔室操作的工作室必须安装可监视患者的铅防护玻璃观察窗，必要时应安装可与患者及时沟通的对将设备。 3、医学放射工作人员的辅助防护设施与用品 比如:可移动防护屏风、屏蔽防护面罩、防护围裙、防护衣服、防护手套、防护脖套、防护帽、防护眼镜等等。 4、受检者与患者及护理人员的辅助防护设施与用品 5、放射学工作场所的工作指示灯与电离辐射警示标志 该标志由辐射波、骷髅头加交叉的股骨图形以及一个奔跑的人形组成。国际原子能机构（IAEA）和国际标准化组织(ISO)启用上述新标志是帮助减少大型辐射源事故性照射造成的不必要死亡和严重伤害。 新标志旨在警示任何地方的任何人注意靠近大型电离辐射源的潜在危险，这是在全世界11个国家实施的一个为期五年的项目所取得的成果。目的是确保其“危险-远离”的信息非常清晰，并为所有人所理解。 电离辐射警告标志的含义是使人们注意可能发生的危险。其背景为黄色，正三角形边框及电离辐射标志图形均为黑色，“当心电离辐射”用黑色粗等线体字。标牌的尺寸、形状和颜色及文字描述严格按《GB 1