《做看听说》读书会(第一章).pptx课案.ppt

* * * * * * * * * * * 《做●看●听●说》读书会 主讲人：姚红 目录 ◆第一章：复杂的自闭症 ◆第二章：从儿童视角看自闭症 ◆第三章：社会交往和沟通能力评估 ◆第四章：干预策略设计 ◆第五章：社会交往与沟通能力提升策略 ◆第六章：核心能力干预课程 ◆第七章：社会能力干预课程 ◆第八章：沟通能力干预课程 ●一些典型的案例 第一章：复杂的自闭症 共性？ 个性？ 自闭症谱系障碍的诊断标准DSM——V （必威体育精装版版） A,跨情境存在社交沟通与互动的缺陷（须包括3项） 1社交情感互动缺陷，不能维持对话 2非语言沟通缺陷，如眼神和身体语言交流异常，无法理解手势或面部表情 3不能够建立与维持正常的社会关系（与发育阶段相符的，不包括照顾者），如不会交朋友，对他人没兴趣，在公共场合大吵大闹等） B刻板或重复行为、兴趣或活动（须包括两项） 1重复语言、运动、或对物体的重复使用 2对生活中固定程序、规则的喜好。包括语言、非语言类型（重复问问题，只吃某些食物，任何小的改变会导致强烈的反应） 3对特定物品或话题有非常强烈的喜好 4感觉输入的过度敏感或过度冷漠 C很小就发生（低龄） D影响正常的生活，工作 (注意：语言障碍不在诊断标准之内。） ●DSM-V诊断标准 ●视频：《自闭症复杂性的方块说》 ●提出自闭症谱系障碍的概念，主要根据是在临床上逐渐发现，很多患者未必在诊断标准的所有方面都有明显的缺损（比如未必有刻板的行为），够不上典型自闭症的诊断标准，但是在社会性和交流能力方面还是有比较明显的缺陷，难以用一个特定的“标签”来命名，所以引入“自闭症谱系障碍”这个概念，把自闭的相关行为表现看成是一个谱系，程度由低到高，低端的就是“典型自闭症”，高端的就逐渐接近普通人群。引入谱系概念之后，就可以说，所谓的自闭症，只要具备了“三联症”特征的一部分，就没有“是与不是”的概念，更确切的是“在谱系内的缺损程度有多深”。 分析调查 一、自闭症的本质 ◆学术界逐步认识到，自闭症的核心问题，可能在于无法以一种聚合的方式来加工和理解社会交往和情感信息。 ◆在The RDI book里，这个问题被阐述得更为透彻： “已经通过各种外围表象研究到了ASD的通用核心---我们开挖了一个知识深井。我在后面章节会提到，科学家们已经认识到ASD 人士一些共性：具体的、终生的、非常虚弱的、神经系统的信息处理困难---严重的学习障碍---甚至还有其他的问题和症状，这些也会阻止他们过上有品质的生活。深入的神经学研究正在揭秘这个造成学习障碍的独特“神经连接问题”。 人际关系发展干预(RDI) 被用来治疗信息处理缺陷，这个缺陷对于ASD来说是普遍的但不是惟一的东西。我们使用动态智力这一术语来表示具体的认知、自我意识、人际交往能力的集合，这些也是ASD 人群普遍缺失的能力。与之相对的能力我们称之为静态智力——标准的I.Q.测试的技能，ASD 在这方面不一定有影响。” ----《The RDI book》引子 1 1、注意力 二、自闭症的认知问题 ●“大多数自闭症儿童都过于敏感，对感官刺激存在异常的反应” 因此：感官的修复往往是自闭症康复的第一步！《华德福十二感官》 如果一个人肠胃不适，应该如何修养？ 那：自闭症儿童的感官修复呢？ ●“感官加工的过程存在的问题导致他们无法集中注意力，感到混乱和不适，结果是容易沉湎于相同的、重复的刺激物（活动）上。在某种程度上，重复性行为被认为是在混乱中寻求秩序感的方法。” 因此：处理所谓的“刻板行为”或“自我刺激”务必谨慎，当你还没有找到更好的方式解决背后真正的成因。 ●“自闭症儿童呈现出‘过度选择性’，难以注意到复杂刺激物内在的多重特征……注意力方面的困难明显阻碍了自闭症儿童的发展，特别是在社会交往领域的发展……” 其实就是大脑各个区域协同工作的失败，导致“动态能力”的严重缺失。 ●“自闭症人士难以在视觉和听觉刺激之间进行注意力转换，这就使他们难以适应社会互动的快节奏和复杂性。” 1 2、信息加工 二、自闭症的认知问题 普通儿童的信息加工方式：复杂而顺畅的，运用不同的感觉通道，对信息进行分析、编码、存储和记忆。 ASD儿童：无法用有意义的、灵活的方式来整合信息 1、过度选择使他们倾向于一次只处理一条信息，因此对信息的理解比较狭隘和局限； 2、不善于处理快速变化的事件，更容易处理空间上相对固定的信息； 3、以整体的形式来存储和记忆信息，而不是通过重组和灵活整合的方式，即“完形加工”。如仿说、刻板的交谈方式都是完形加工模型的典型表现； 4、相比于听觉和瞬变的信息，AS儿童更容易加