《放射科紧急意外抢救预案流程》.doc

宁夏医科大学总医院 放射科 紧急意外应急预案及流程 一、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程 注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序：轻度反应由科室按造影剂毒副反应处理措施方案自行处理，必要时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援；中度及重度反应在放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫急救（4458）、麻醉（3252）或相关临床科室支援。 （一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等； ◎门诊患者处理流程： 1、操作人员(立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员(迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员(呼叫当班医生，同时操作人员(协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（4458）或麻醉科（3252）医生支援； 7、协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎住院患者处理流程： 1、操作人员(立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员(迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员(呼叫当班医生后立即呼叫患者所在科室医生及护士，详细说明发生情况的检查室位置，简要说明患者发病情况及表现体征；同时操作人员(协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与与指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用； 6、使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，直到临床救援到达；必要时呼叫麻醉科（3252）支援； 7、协助患者的主管医生护士现场救助并转移病人； 8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎急救中心患者处理流程（急救患者医生护士陪同）： 1、操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置； 3、协助急救医生及护士现场救护及转移病人； 4、记录抢救时间、抢救过程。 （二）中、重度反应及造影剂过敏性休克：全身出现寻麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿，胸闷气急、呼吸困难，面色苍白，四肢无力，手足厥冷，发音嘶哑，肢体抖动手足肌痉挛，血压下降，心搏停止，知觉丧失，小便失禁等； ◎门诊患者处理流程： 1、操作人员(立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员(迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员(呼叫当班医生后立即呼叫急诊科（4458）或麻醉科（3252）医生支援，详细说明发生情况的检查室位置，简要说明患者发病情况及表现体征；同时操作人员(协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入； 4、当班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断； 5、护士遵医嘱立即皮下、肌肉注射0．1％肾上腺素0．5～1ml，小儿0．1m1，迅速建立静脉通道，静注地塞米松5～10mg，严重者可用0.5ml＋50％GS40ml静脉注射，如症状不缓解，可3～5min后重复注射肾上腺素；喉头水肿者加用地塞米松5mg，肾上腺素1支（1mg）做喉头喷雾； 6、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施； 7、注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；直到临床救援到达； 8、协助急救医生护士现场救护及转移病人； 9、抢救结束后6小时内护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。 ◎住院患者处理流程： 1、操作人员(立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查； 2、操作人员(迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物； 3、操作人员(呼叫当班医生后立即呼叫麻醉科（3252）医生及相关临床科室支援，详细说明发