压疮院前健康教育课件.ppt

压疮发生院前教育 内二科 徐红梅 压疮的定义 压疮又称为褥疮，是因为局部组织长时间受压，而致的皮肤和皮下组织的损伤。其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长，导致组织坏死，压疮形成。如果压力消除后局部皮肤的红颜色消退，则不为压疮。 压疮的好发部位 常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。对于躺在床上的病人，大部分压疮形成在后背尾骶部、股骨粗隆部、或是脚跟。对于做轮椅或做椅子的病人，发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。压疮也可以发生于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱。 压疮的起因 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 告知内容 限制在床上或椅子上，不能移动，大小便失禁，营养差，或者意识不清都会增加你发生压疮的危险性。其危险性的高低取决于你的危险因素的数量和严重程度。假如你有以下的情况，请注意压疮的预防。 卧床或坐轮椅 如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上，发生压疮的危险性高 不能移动 如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位，你就处在最大的危险中。那些处在昏迷、瘫痪或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动位，则发生压疮的危险性会低许多。 大小便失禁 如果皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中。这些导致潮湿的因素会刺激你的皮肤。使你发生压疮的危险性更高。 营养状况差 如果你不能进食平衡饮食，你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容易发生压疮。 意识下降 当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。 压疮的预防 护理你的皮肤 卧床病人注意事项 坐轮椅或坐椅子病人注意事项 大小便失禁病人注意事项 意识障碍病人注意事项 促进你的移动能力 积极参与你的护理 护理你的皮肤 观察：由你自己或者照顾者来观察你的皮肤，每天至少一次。尤其是对于那些局部已不再受压力，而皮肤依然发红的部位。你自己可以借助镜子来观察那些不易看到的位置。对于图片上显示的标志点，要给予特别关注 保持皮肤干洁：当皮肤受到汗液、大小便等浸渍后，要马上洗干净。使用海绵或者柔软的布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。如果潮湿状况不能有效控制，尿布垫可以很快使尿液吸收，从而提供干燥环境。润肤露或润肤油可以避免皮肤接触到尿液、粪便或者伤口引流液。 清洁皮肤：洗澡可以保持舒适和清洁。用温水（40摄氏度）和温和的香皂（避免使用碱性肥皂）来洗澡。如果需要每天洗澡，要用润肤露来防止皮肤干燥。 防止皮肤过干：使用皮肤润肤露或者润肤油。避免寒冷或过干空气刺激皮肤。 防止皮肤受损：避免按摩躯体的骨突出处。按摩会挤压皮下组织从而引起损伤，使你更容易发生压疮。如果你躺在床上，需要至少每小时更换一次体位，减少对骨突出处的压力。如果你坐轮椅，需要每小时更换体位。（如果你有力量来移动身子，当你坐着时，每15分钟抬高移动身体 防止摩擦，需注意在重新摆放体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会摩去表面的皮肤并损伤到皮下的血管。可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身体。护士或其他人可以使用床单来抬空你。皮肤保护膜可用于减少摩擦造成的损伤。 避免使用环状的气圈类东西。因为环状的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮。 卧床病人注意事项 每天至少观察皮肤一次 需要时洗澡，保持舒适和清洁 防止皮肤过干 避免使用环形垫 参与康复项目 减少摩擦 摆放体位时要抬空不要拖、拽 局部使用玉米淀粉（不用滑石粉） 至少每2小时更换体位：使用枕头或契形垫来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在股骨粗隆点。尽可能选择能将体重和压力更平均分布的体位，也可借助枕头来摆放体位。如果你完全丧失了移动能力可以将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放腘窝下。 含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子：这些床垫可以帮助你预防压疮（见图9）你可以请教专门人员来选择最适合你的床垫。? 适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间：如果没有其它禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30度时，使你更容易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生褥疮。 坐轮椅或坐椅子病人注意事项： 每天至少观察皮肤一次 需要时洗澡，保持舒适和清洁 防止皮肤过干 避免使用环形垫 参与康复项目 减少摩擦 每小时更换体位：病人如果不能自己自行改变地位则需要每小时给予重新摆放体位，座椅的病人如果自己能抬空身子，则每15分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒适座位都很重要。 泡沫，凝胶或空气垫可用于减压，咨询专业人员选择合适的坐垫。避免使用环形坐垫（如气垫圈或轮胎等）因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。 大小便失禁病人注意事项 一旦有浸渍要尽快清洁皮肤 评估和治疗尿液渗漏 如果不能控制潮湿： 使用吸收垫以尽早吸收使表层干燥 使用赛肤