机能实验学急性右心衰.doc

机 能 实 验 学 实 验 报 告 课题名称：家兔急性右心衰 院 （系）：韶关学院医学院 专业班 级： 2011级临床医学本科班 学生姓名：符宏展 学 号：112 指导教师：梁俊辉 二○一三 年 五 月 二十二 日 机能实验报告 实验目录： 1 实验目的 2 实验装置和器材 3 实验药物 4 实验动物 5 实验原理 6 实验方法 动物手术 安装实验装置 进行实验 观察项目 7 实验注意事项 8 实验结果 实验数据 实验记录波型及静态测量数据 9 实验结果讨论 10 实验结论 11 实验思考 12 实验总结 实 验 报 告 实验次序：六 实验项目：家兔急性右心衰 班级：11临本 姓名：符宏展 学号：112 实验类型（打√）：（基础□ 综合□ 设计□） 实验预习 实验预习报告内容原则上应包含实验目的、实验原理、实验主要仪器、试剂及实验步骤。 实验目的： 掌握： 1.心力衰竭时机体、血流动力学的变化。 心力衰竭的发生机制。 中心静脉压的测定。 动物尸体解剖的一般观察方法。 实验装置和器材：RM6240生物信号采集与处理系统、压力换能器、呼吸换能器、兔手术台、哺乳类动物手术器械、动脉夹、气管插管、静脉插管、听诊器、线、注射器（50mL、10mL、5mL、2mL）、电热恒温水箱 实验药物：3%戊巴比妥钠、生理盐水、肝素、液体石蜡 实验动物：家兔 实验原理： 心力衰竭是由于心肌收缩和（或）舒张功能障碍，导致心输出量降低，不能满足机体组织代谢需要的一种病理过程或综合征，又称为泵衰竭。 心力衰竭的常见病因包括：①压力或容量负荷过度；②原发性心肌收缩、舒张功能障碍（心肌炎、心肌梗死等心肌病变；心肌缺血缺氧如冠心病、严重贫血；维生素B1严重缺乏等导致心肌能量代谢障碍等） 本实验通过耳缘静脉注射栓塞剂（液体石蜡）造成急性肺小血管栓塞，引起右心压力负荷过重；通过大量输液引起右心容量负荷增加。由于右心前、后负荷过度增加，造成右室收缩和舒张功能降低，从而导致急性右心衰竭。 实验方法 ： 动物手术：麻醉、仰卧固定家兔。行气管、颈总动脉、颈外静脉插管手术，气管插管用于描记呼吸，动脉插管用于描记动脉血压，静脉插管用于测量CVP。耳缘静脉留置针头以注射肝素以全身肝素化、注射液体石蜡和输液。 安装实验装置：连接生物信号采集与处理系统。 进行实验：启动软件，选取相应的实验项目。 观察项目： ⑴监测正常血压、心率、呼吸，CVP，用听诊器听心音强度、肺部呼吸音等。 ⑵自耳缘静脉缓慢注入加温至37℃的液体石蜡（0.5mL/kg），约2～3min后观察上述指标有何变化。 ⑶待动物的血压、呼吸稳定后，加快生理盐水输入速度（约70～120滴/min），每10min重复测定上述指标，观察有何变化（注意肺部听诊有无湿性啰音）。 ⑷尸检：待动物出现明显心衰的血流动力学变化后，处死家兔并尸检。观察腹腔有无腹水、腹腔脏器尤其是肝、肠系膜血管有何变化，胸腔心、肺变化，最后取出肺脏，观察切面有何改变。 实验注意事项： 1.静脉插管须小心谨慎，避免损伤血管。如插管途中不是很顺利，不能硬插，可以将插管轻微旋转或将插管适当后退，否则易将血管壁插破，影响输液及CVP的测定。 液体石蜡加温的目的是为了降低石蜡的粘滞性，使其注入血液后能形成细小栓子。注射液体石蜡后应尽量加快输液速度。 本实验的关键是注射栓塞剂。在注射时要密切注意血压的变化。当出现血压明显降低时，应暂停注入，观察5min。若血压逐渐恢复到对照水平，可再缓慢注入少量液体石蜡。通常，液体石蜡的用量不超过0.5mL/kg，注射速度以0.1mL/min为宜。 实验操作原始（数据）记录及实验结果的分析 实验时间：2013年5 月 22日 (星期三 第1－4节） 实验同组人：马腱明 符宏展 朱佛妹 叶超群 黄小花 张鹏 黄锦霞 如果实验有数据表格，学生在实验预习时应画好实验数据表格，供实验填写数据。 实验结果： 实验数据 实验 数据 项目 血压（mmHg） CVP（mmHg） 心率 (次/分) SP mSP DP mDP 最大 最小 平均 正常 133.88 130.49 111.35 104.27 7.93 6.78 7.42 320 肝素化 135.64 130.64 100.91 104.99 8.63 7.06 7.66 323 第一支液体石蜡 134.1 129.36 100.03 103.28 8.27 7.01 7.52 317 第二支液体石蜡 134.54 128.36 94.09 102.65 8.31 7.06 7.59 285 第一支生理