棒状杆菌属（PPT 23页）.ppt

第13章 棒状杆菌属 (Corynebacterium) 概述 属放线菌，含短链分枝菌酸 革兰阳性 无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞 致病菌：白喉棒状杆菌 第一节 白喉棒状杆菌 (Corynebacterium diphtheria) 一、 生物学性状 形态与染色 菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状 Albert染色，可出现异染颗粒（核糖核酸和多磷酸盐），在鉴定时有重要意义 Albert染色 培养特性 营养要求较高 吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显 分离培养：鉴别选择培养基（含0.03%～0.04%亚碲酸钾）的血平板 亚碲酸盐平板 抵抗力 对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡 抗寒冷和干燥 5%石炭酸中１min、3%来沙尔中10min死亡 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感 二、致病性 致病物质 白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 结构 A亚单位和B亚单位 B亚单位有结合和转位功能 A亚单位上有1个催化区 作用靶：心肌和神经细胞 白喉外毒素的作用机制 结合与吞入 介导 释放 发挥毒性作用 细胞死亡 作用机制 白喉毒素的应用 剧毒 成人与鼠对白喉毒素有一定耐受性 肿瘤组织对白喉毒素高度敏感 将肿瘤单克隆抗体与毒素A亚单位结合，可使A亚单位对肿瘤有特异性杀伤作用，以此作为生物导弹来治疗肿瘤 所致疾病 传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 临床表现 引起局部炎症：假膜 全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状 其他 白喉假膜 三、免疫性 抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 抗毒素免疫 锡克试验(Schick test) 意义 方法 结果 Schick test结果分析 微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 分离培养 毒力鉴定 防治原则 预防 人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 药物预防：如注射青霉素或口服红霉素 治疗 白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用 抗生素 第二节 其他棒状杆菌 大多不产生外毒素 很少有异染颗粒 大多正常寄生于人体，为条件致病菌 * * 更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：/tmxk_docin 试验侧 对照侧 本质 阴性反应 – – 有免疫力 阳性反应 24~48h – 无免疫力 4~7d达峰 假阳性反应 6~18h红肿 同前 有免疫力，超敏反应 1~2d消退 混合反应 6~18h红肿 6~18h红肿 无免疫力，超敏反应 4~7d达峰 3~4d反应消退