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KTQ评审标准在医院后勤工作中的运用 　　摘要：医院文化是医院创建初始本身存在的，不同的医院具有不同的文化模式，主导它的是一种精神价值观和经营理念，医院在发展的过程中，这种文化的核心价值观是在不断修正提炼的[1]。利用KTQ评审标准把医院后勤日常的工作行为，管理活动标准化、规范化，加强各种应急预案汇编和演练工作，学会善于发现问题和虚心接受意见，加强后勤各科室之间的协调联系，增强每一名员工的执行力，持续改进医院服务质量和管理水平 关键词：KTQ评审标准；后勤；质量；管理水平 随着医疗卫生体制改革的日趋完善，对当前医院管理提出了新的要求和挑战。KTQ是2001年德国联邦健康保险公司、德国医学协会、德国医院协会、德国护理协会和德国医师协会联合成立的德国医疗透明管理制度与标准委员会；KTQ认证体系[2]的认证对象有医院、诊所、联合诊所、康复机构、收容所、养老机构以及护理机构，首先通过自我评估衡量质量达到水平并可量化评估，然后通过一次外部评审对自我的结果进行检验，使医院内外部的透明度均获得提高，通过KTQ认证的支持构建医院质量管理体系并使医院质量持续改进 鄂东医疗集团成立于2015年1月，经过行管科全体职工近一年时间的共同努力，不断的进行制度完善和流程再造，持续改进医院服务质量，在集团KTQ评审的工作中，后勤工作得到了一致好评和肯定。在1年时间里，KTQ认证体系让我院的后勤工作得到一个质的飞跃，我们利用KTQ评审标准来改善、提高医院后勤整体的服务水平，按照KTQ的六大认证理念，坚持以患者为中心梳理工作流程，努力通过明确员工岗位职责，畅通信息沟通渠道，不断加强核心员工的领导力和执行力，有效完善提高医院后勤服务质量和安全体系，具体措施如下 1 制定员工岗位职责、工作制度和工作流程 根据实际情况制定员工岗位职责、工作制度和工作流程，建立一个标准化的质量管理体系，把日常的服务行为、管理活动标准化、规范化从传统的经验管理向现代化的科学管理转变[3]，利用KTQ评审标准为医院提供科学规范的管理模式和值得借鉴的成熟经验，实现服务质量的提高、高效安全的工作环境；标准化、规范化、流程化也使得员工清楚明白自己该干什么，不能干什么以及该怎么干，用制度和流程来约束员工，但是在制定过程中首先要充分考虑实际操作性方便日常执行，其次要标明修改完成日期以便以后再次更改有对照，作为持续改进的证明 2 加强应急预案汇编和演练工作 加强各种应急预案汇编和演练工作，在KTQ评审标准第三章安全中核心条款是最多的，而核心条款是必须达到的，所以安全的重要性不言而喻。安全第一、预防为主，在后勤管理服务中事情多而杂，因此需充分评估已经出现和潜在的突发情况，特别是在容易忽视的职业防护、危险品管理、自然灾害、消防和安保等方面，重视预案演练的重要性，在演练的过程中可以发现编制预案时考虑不周到的地方，让员工熟练掌握应对突发事件时的处理方法。尽量做到事前有预案、预案有演练、演练有总结，逐步提高抵抗风险的应急能力[4] 3 自我评估 学会善于发现问题和虚心接受意见，KTQ评审过程中有一个重要的过程就是自我评估，根据KTQ评审标准逐一与医院实际情况进行对照自我评估，发现自身的不足以及提出怎样改进处理的方法来实现自我完善，依据此方法我们可以采取对照KTQ评审标准开展PDCA循环工作、成立质量控制小组、鼓励科室员工提出部门需要改善的建设性意见，也可以通过定期召开患者、护士、医生、行政沟通会、建立方便快捷的投诉机制等方式发现自己的不足，在得到信息后应该立即剖析问题，找出根本原因及时解决临床的实际困难，最终增强患者、职工对后勤服务工作的满意度和信任度[5] 4 加强后勤各科室之间的协调联系 加强后勤各科室之间的协调联系，强调员工之间、部门之间的团队合作精神，后勤各部门在平常工作中是既有分工也有合作，建立良好的沟通渠道和协作机制是十分有必要的，如在后勤每个科室中安排一名科员当联络员组成联络小组，再安排一名主要协调人或负责人加强组员间的紧密性，使得部门间交流沟通更加流畅联系更加紧密；定期召开后勤科主任沟通会，及时把存在的矛盾、困难当面现场进行分析说明，然后一起找办法协同解决，杜绝出现因后勤科室间沟通不畅而导致问题迟迟得不到解决，最后要让临床医护人员来负责联系协调工作的情况 5 增强员工执行力 增强每一名员工的执行力，工作中要求做到事事有人负责、事事有回应、事事有回访、事事有记录，在科内或在整个后勤成立一个质控组，建立督查整改意见书制度，内容包括有检查日期、整改内容、整改期限、检查人员、整改责任人等，双方签收确认并一式二份各自存档，检查时没有按时间整改到位的就有依据来追究相关人员责任，增强员工的责任感，切忌工作任务布置下去之后就万事大吉不去了解事情