病理學消化系統報告.ppt

第一 組 組員與工作分配 林維芬 982201089 消化系統解剖報告 王玲玲 982201082 消化系統解剖學資料收集及分析 黃育昕 982201099 消化系統病理報告 江佩玲 982201093 消化系統病理資料收集及分析 馮玉玲 982201064 臨床案例說明 謝玉花 982201076 收集 臨床案例資料 劉若芸 982201066 ppt檔彙整及題庫討論 第十三章 消化道疾病 學 習 目 標 消化道是個體攝取、分解、和吸收食物，並排除廢物的一個重要器官系統，也是個體獲取能量的主要途徑。由於消化道的病變是相當常見且容易影響到日常生活，因此了解消化道疾病的病理變化，是一個重要的學習項目。 消化系統生理解剖 本 章 大 綱 第一節 結構和功能 壹、口腔與口咽 貳、食道 參、胃 肆、小腸 伍、大腸 陸、闌尾 壹、口腔與口咽 口腔(Mouth) 1.唇(lip)：有肌肉、彈性纖維、血管、小唾液腺和豐富的神經分布，相當敏感。 2.舌(tongue)： 有味覺神經分布，為重要的味覺器官。 可推擠食物協助咀嚼、攪拌食物與唾液混合、使咀嚼與混合後的食物形成易吞食的團塊。 3.頰(bucca)。 4.硬腭(hard palate)。 5.軟腭(soft palate)：可防止食物誤入鼻腔。 6.牙齒(tooth)。 7.唾液腺(salivary gland)：包括腮腺 (parotid gland)、舌下腺 (sublingual gland) 及下頜下腺(submandibular gland)三對腺體，所分泌的唾液能潤溼和分解碳水化合物。(圖13-2) 口咽(Oropharynx) 包括有舌扁桃腺、腭扁桃腺及腺樣增殖體。 消化道各部位的運動 口腔的運動 咽部的運動 食道的運動 胃的運動 小腸的運動 結腸的運動 口腔唾液的分泌 唾液腺共又三對，分別為: 腮腺:位於耳朵前下方，皮膚與咀嚼之間，為複合管泡狀腺體，是三對唾液腺中最大的 舌下腺:位於口腔底部的前端、下頷下腺前面的複合管泡狀腺體，其分泌量約占總唾液量的5% 下頷下腺:位於口腔底部的後端 ，其分泌量約占總唾液量的70%，是三對唾液腺中分泌量最多 唾液的成分與功能 每天約可分泌1000~1500ml的唾液量 唾液由99.5%的水及0.5%的溶質所組成 唾液腺中的細胞主要由漿液細胞及黏液細胞組成 唾液的功能分為四點: 消化作用 殺菌作用 潤滑食物 清潔及潤滑口腔 圖13-2 貳、食道(esophagus) 構造 食道連接口咽和胃，位於氣管的左後方。 環狀軟骨(cricoid cartilage)、氣管分叉、和橫膈膜的食道裂孔(esophageal hiatus)三處較為狹窄。 肌肉層在食道的上1/3段為橫紋肌，下2/3段為平滑肌。 功能 食道的運動受交感及副交感神經系統的控制，與內分泌系統的調節，能推動食物進入胃，並能抑制部分的逆流(reflux)發生。 食道的分泌作用 食道管壁上的食道腺分泌物全屬於黏蛋白類，可以幫助食物自口腔送入胃時的吞嚥及潤滑之用 靠近口腔食道上段的的食道腺屬於簡單黏液腺，其黏液的主要功用為潤滑食物 食道下端進胃部的食道腺則為複合黏液腺，其分泌的黏液可保護食道壁，以防止胃液逆流時遭受侵蝕 因此，食道不分泌消化酶，亦無消化及吸收的功能 參、胃 構造 胃(stomach)上接食道，下接十二指腸。 1.賁門(cardia)： 為胃與食道交接的部分。 黏液分泌細胞除了分泌黏液，也能分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。 2.底部(fundus)： 連接於賁門。 壁細胞能分泌酸(acid)，也能分泌內因子(intrinsic factor)，其可結合維生素B12，使維生素B12能在迴腸被吸收。 主細胞也可分泌胃蛋白酶原，其在酸性的環境中(pH值小於6)會被活化成胃蛋白酶(pepsin)。 3.體部(body)。 4.角部(angle)：位於體部和竇部之間。 5.竇部(antrum)： 位於角部和幽門之間。 G細胞能分泌胃泌素(gastrin)，刺激胃酸分泌。 6.幽門(pylorus)：為胃與十二指腸交接的部分，能控制食糜(chyme)由胃進入十二指腸的量和速度。 胃的分泌 胃的胃底部、胃體部及胃竇部三個部分，其胃壁黏膜 上除了有分泌黏液的黏液細胞，還含有不同分泌功能的 腺體 胃底部:有儲存食糜及分泌黏液的功能 胃體部:友分解食物及分泌黏液保護胃壁的功能，具胃腺可分泌鹽酸或胃酸、胃蛋白酶原、內在因子及黏液 胃竇部:具幽門腺，除可分泌黏液保護幽門黏膜外，還能分泌胃蛋白酶原及胃泌素 胃液的成分 在每日分泌約2000ml的正常胃液中，包刮下列成分物質: 陽離子