一体化护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量和日常生活能力影响.docVIP

一体化护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量及日常生活能力的影响 　　[摘要] 目的 研究及观察一体化护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量及日常生活能力的影响程度。 方法 选取2013年10月～2015年8月于中国医科大学附属盛京医院进行诊治的72例阿尔茨海默病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各36例，对照组进行常规的阿尔茨海默病护理，观察组则采用一体化护理模式进行干预，然后将两组患者护理前和护理后1、3、6个月的阿尔茨海默病生命质量测评量表（QOL-AD量表）、日常生活能力量表（ADL量表）、症状自评量表（SCL-90量表）及简易智力状态检查量表（MMSE量表）评估结果进行比较。 结果 护理前两组患者的QOL-AD量表、ADL量表及MMSE量表评估结果比较差异无统计学意义（P 0.05），而护理后1、3、6个月观察组的QOL-AD量表、ADL量表及MMSE量表评估结果均显著好于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）， while the evaluation results of QOL-AD scale， ADL scale and MMSE scale of observation group at first， third and sixth month after the nursing were all significantly better than those of control group， there were all significant differences between the two groups′evaluation results （all P 　　选取2013年10月～2015年8月于中国医科大学附属盛京医院进行诊治的72例阿尔茨海默病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各36例。对照组的36例患者中，男16例，女20例，年龄56～83岁，平均（68.9±5.7）岁，病程1.7～8.5年，平均（4.0±0.5）年，其中轻度患者11例，中度患者14例，重度患者11例。观察组的36例患者中，男性患者15例，女性患者21例，年龄56～84岁，平均（69.0±5.6）岁，病程1.7～8.7年，平均（4.1±0.4）年，其中轻度患者11例，中度患者14例，重度患者11例。两组阿尔茨海默病患者的上述基本资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性，另外本研究经医院伦理委员会同意，且所有患者和/或家属均对本研究知情及同意 1.2方法 对照组进行常规的阿尔茨海默病护理，进行常规的饮食、生活环境等基础生活护理，另对患者进行肺部感染、口腔感染、泌尿系感染等并发症的防控护理，同时积极进行心理护理及健康宣教。观察组则采用一体化护理模式进行干预，即将患者作为一个整体进行综合评估，包括对患者的疾病状态、生活及治疗需求、性格特点及患者家属要求等多方面进行综合评估，然后根据综合评估结果与患者、家属需求进行护理措施的制订，首先进行针对性的宣教内容的制订，通过积极与患者及家属沟通，进行相关知识的宣教，并注意采用通俗易懂的语言进行沟通及宣教，并注意以多形式包括图画等寓教于乐的方式进行宣教，同时采用演示的方式进行重点注意事项的告知，再者，进行常规的基础护理，包括饮食、基础生活环境及其他个性化问题的针对性护理，对于患者的护理效果进行总结，然后再进行改进，并在改进的过程中融入患者及家属的进一步需求及要求，再者积极与患者及家属进行心理方面的评估及干预，建立良好的护患关系。然后将两组患者护理前和护理后1、3、6个月的阿尔茨海默病生命质量测评量表（QOL-AD量表）、日常生活能力量表（ADL量表）、症状自评量表（SCL-90量表）及简易智力状态检查量表（MMSE量表）评估结果进行比较 1.3 评价标准 ①QOL-AD量表主要对阿尔茨海默病患者的生存质量进行评估，本量表包括13个评估条目，包括强效条目（记忆力、婚姻状况及与家人关系）、较强条目（情绪、经济状况、自我感受及与朋友关系）、普通条目（精力、娱乐能力及身体健康情况）及弱效条目（居住情况、生活状况及日常家务能力），整个量表评估分值越高表示生存质量越好[3]。②ADL量表是评估患者日常生活能力的重要量表，本量表包括10个评估条目，总分0～100分，其中0～20分、25～45分、50～70分及75分分别表示完全依赖、重度依赖、中度依赖及轻度依赖[4]。③SCL-90量表是评估各类患者心理状态的重要量表，其在我国临床中具有较高的信度效度，本量表包括90个评估问题，其分属9个分量表，分别为焦虑、抑郁、敌对、恐惧、强迫症状、躯体化、人际关系、偏执及精神病性等方面，每个方面的分支均为2分及以上表示阳性，分值越高则不良心理方面表现程