不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化效果对比和对病症影响.docVIP

不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化效果对比及对病症的影响 　　[摘要]目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化的效果以及对病症的影响。方法 选取2014年3月～2015年11月在我院接受治疗的100例冠状动脉粥样硬化患者，按照用药剂量不同分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。所有患者均给予瑞舒伐他汀治疗，研究组患者给予高剂量药物，对照组患者给予低剂量药物。记录两组患者治疗前后的颈动脉斑块面积和颈内膜-中膜厚度；观察两组患者治疗前后的血脂（LDL、HDL、TC、TG）水平，分析两组患者治疗的总有效率。结果 研究组患者的颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显小于对照组，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年3月～2015年11月在我院接受治疗的100例冠状动脉粥样硬化患者，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的关于冠心病的相关标准[4]，经冠状动脉造影显示存在冠状动脉狭窄。按照用药剂量不同分为研究组50例和对照组50例。研究组中男28例，女22例，年龄33～67岁，平均（44.3±3.5）岁；合并疾病类型：高血压36例，糖尿病14例。对照组中男27例，女23例，年龄34～65岁，平均（43.6±3.8）岁；合并疾病类型：高血压33例，糖尿病17例。排除既往服用他汀类药物史，严重心、肝、肾等重要脏器损害患者。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 两组患者均给予瑞舒伐他汀药物治疗，研究组患者给予高剂量瑞舒伐他汀（鲁南贝特制药有限公司，产品批号，20 mg/次，1次/d；对照组患者给予低剂量瑞舒伐他汀（鲁南贝特制药有限公司，产品批号，10 mg/次，1次/d。两组患者均在睡前服药，持续服药3个月 1.3观察指标 记录两组患者治疗前后的颈内膜-中膜厚度及颈动脉斑块面积；观察两组患者治疗前后的血脂[低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）]水平；比较两组患者的总有效率（疗效判断标准：心绞痛[5]及心律失常次数明显减少为显效；心绞痛及心律失常次数减少为有效；心绞痛及心律失常无明显改善甚至加重为无效。总有效=显效+有效） 1.4统计学处理 数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P20 mg时，调节血脂的功效明显增强，可使血浆LDL降低40%以上 本研究结果显示，治疗后，高剂量瑞舒伐他汀治疗组患者的颈内膜-中膜厚度明显小于低剂量治疗组，且高剂量瑞舒伐他汀治疗组患者的颈动脉斑块面积也明显较小。高剂量瑞舒伐他汀治疗组患者的HDL值明显高于低剂量治疗组，此外，高剂量瑞舒伐他汀治疗组患者的TC、LDL及TG值明显较低。高剂量瑞舒伐他汀治疗组患者的总有效率明显高于低剂量治疗组 由上可知，高剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化能显著降低患者的TC、LDL及TG水平，且能提高HDL含量。20 mg/d的瑞舒伐他汀相较于10 mg/d能更有效改善患者的血脂水平，提高治疗总有效率 [参考文献] [1]邓咏秋，李明亮.瑞舒伐他汀联合通心络治疗冠状动脉粥样硬化型心脏病的观察[J].现代临床医学，2013，39（3）：194-195. [2]陈申杰，朱敏，李波，等.动态动脉硬化指数与冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究[J].中国基层医药，2015，22（9）：1315-1317. [3]王佳丽，朱慧娟，曾勇，等.脂肪因子与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展[J].中国心血管杂志，2013，18（3）：227-229. [4]伦志伟，于庆萍.对比中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（19）：40-41. [5]何庆勇.冠心病心绞痛症证结合疗效评价体系研究[D].北京：北京中医药大学，2011. [6]穆洋，徐勇，智光，等.颈动脉斑块评分与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性[J].中华医学杂志，2013，93（24）：1891-1893. [7]洪衡，史静?b，王明生，等.老年患者心肌桥近端冠状动脉粥样硬化相关因子及临床特点分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（12）：1272-1276. [8]王亚利，胡申江，王欢，等.不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响[J].中华危重症医学杂志（电子版），2014，7（3）：195-198. [9]颜志钦，易兴阳，虞君儒，等.瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉