中医院金黄色葡萄球菌临床分布和耐药性变迁.docVIP

中医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁 　　[摘要] 目的 了解中医院分离金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性变迁，为预防和控制医院感染提供参考。 方法 对2012年1月～2014年12月湖北省中医院住院患者送检的各类标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析。 结果 3年间金黄色葡萄球菌在阳性菌株中检出逐年增多；痰标本中检出最多；主要分离于脑外科和呼吸内科患者；非限制级、限制级和特殊级抗菌药物耐药率在整体上呈下降趋势。 结论 金黄色葡萄球菌分离率逐年上升，抗菌药物分级管理取得初步成效，应预防抗菌药物的过度使用或不合理使用 [关键词] 中医院；金黄色葡萄球菌；微生物；抗菌药物；耐药性 [中图分类号] R378.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0173-04 [Abstract] Objective To investigate the distribution and drug resistance of Staphylococcus aureus in hospital of traditional Chinese medicine， to provide reference for the prevention and control of hospital infections. Methods From January 2012 to December 2014， various specimens from hospital inpatients of Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine were isolated and cultured. Then the bacterial identification and sensitivity analysis were performed. Results In 3 years， Staphylococcus aureus strains detected in positive strains were increasing year by year， which were mostly found in sputum specimens. The main source is department of cerebral surgery and respiratory medicine. Non restricted， restricted and special drug resistance rate showed an overall downward trend. Conclusion Staphylococcus aureus isolated rate is increased year by year， antimicrobial drug classification management system has achieved initial success， we should prevent overuse and unreasonable use of antibiotics. [Key words] Hospital of traditional Chinese medicine； Staphylococcus aureus； Microorganism； Antimicrobial agent； Drug resistance 目前，在全球范围内感染性疾病是最常见的疾病，同时金黄色葡萄球菌是人类最常见和最重要的致病菌之一，也是目前感染尤其是医院感染中重要的致病菌[1]。据美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第2位，仅次于大肠埃希菌[2]。近年来，由多重耐药为特征的金黄色葡萄球菌引起的感染已成为临床棘手的难题，这种感染在一些国家如美国、日本等已作为传染病进行管理[3]。金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘以及人和动物的排泄物中都可以找到，因而，食品受其污染的机会很多[4]。约20%人的皮肤和30%人的鼻腔中有金黄色葡萄球菌定植，在适当条件下可导致皮肤和软组织化脓性感染，如疖、痈、脓肿等，还可引起烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征等全身性感染[5]。医院患者和工作人员的带菌率略高[6]。在医院和社区，耐抗菌药物菌株常见[7]。新生儿和哺乳的母亲好发金黄色葡萄球菌感染，而流感和慢性支气管肺部疾患、白血病、肿瘤、器官移植或其他异物、烧伤、手术切口、糖尿病，以及血管内导管留置的患者，也容易受此菌感染[8-9]。接收肾上腺皮质类固醇、放射治疗和免疫抑制剂或抗肿瘤化疗的患者，感染