中国医学创新目次葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果观察.docVIP

中国医学创新目次葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察 　　【摘要】 目的：探究葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的作用效果，并讨论其应用推广的价值，为疾病的治疗康复提出指导。方法：回顾性选取2014年10月-2015年10月本院儿科收治的小儿轮状病毒性肠炎患者共380例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各190例。对照组患者采用临床常规的治疗方法，而观察组患者采用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗，比较两组患者的治疗效果、病毒转阴率、平均病程时间及治疗安全性等。结果：观察组治疗总有效率95.8%，明显高于对照组的74.2%，病毒转阴率68.4%，明显高于对照组的41.1%，平均病程时间（3.48±0.72）d明显少于对照组的（5.24±0.93）d，不良反应率为6.4%明显低于对照组的23.6%，两组患者上述指标比较差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性选取2014年10月-2015年10月本院儿科收治的380例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿。按照随机数字法将所有患儿分为对照组和观察组各190例，观察组男92例，女98例，年龄4个月～2.5岁，平均（1.0±0.3）岁；对照组男99例，女91例，年龄5个月～2.7岁，平均（1.0±0.7）岁。两组患者入院时均表现有黄色稀水样便，同时伴发有频繁呕吐、腹泻及严重周围循环障碍症状，患者全身发热、面色潮红，且机体处于严重脱水中。两组患儿的性别、年龄、疾病史等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 所有患儿均按照脱水程度予以静脉滴注补液、纠正电解质紊乱、调整酸碱平衡及抗病毒等支持治疗，具体操作如下，（1）补液治疗：①第1天按照重度脱水180 mL/kg、中度脱水150 mL/kg、轻度脱水120 mL/kg的剂量分2～3次静脉滴注氯化钠溶液；对于部分伴有严重周围循环障碍的患儿，在常规补液的基础上给予20 mL /kg的等量含钠溶液于30～60 min内迅速滴入；②待患儿无明显脱水症状后，按照中度脱水80 mL/kg、轻度脱水50 mL/kg口服奥尔舒水溶液；③以患儿病情改善及大便量为依据调整补液量，直至患儿康复。（2）纠正电解质紊乱及调整酸碱平衡：均按临床常规给予药物及操作。（3）抗病毒：按照10 mL/（kgd）的剂量，以静脉滴注的方式给予利巴韦林注射液。（4）其他支持治疗：根据患儿的伴发症状给予对症治疗，同时给予饮食指导和营养支持，以及全方位多层次的舒适护理服务 观察组在此基础上加入葡萄糖酸锌和山莨菪碱治疗。葡萄糖酸锌的量由年龄决定，大于6月龄的20 mg/d、小于6月龄的10 mg/d，分3次口服；山莨菪碱给予保留灌肠，在生理盐水20～30 mL中加山莨菪碱0.2～0.3 mg /（kgd）保留灌肠，每次保留时间10～15 min，2次/d 1.3 观察指标 观察记录两组患儿的治疗效果、病毒转阴率、平均病程时间及治疗安全性等[4]，并对记录结果进行统计学的分析与处理 1.4 疗效判定标准 按照《腹泻病疗效判断标准》及相关研究中的有关标准制定研究的观察项目及标准[5-6]，具体内容如下 1.4.1 疗效 显效：给药72 h内，患者大便的次数、性状均恢复正常，伴随症状完全消失；有效：给药72 h内，患者大便的次数、性状及伴随症状均较治疗前明显好转；无效：治疗已超过72 h，但患儿的大便次数、性状及伴随症状无明显好转或进一步恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 1.4.2 安全性 以治疗过程中患者出现的呕吐、发热、面色潮红等不良反应发生情况作为安全性的评价标准，统计两组患者的不良反应率，若不良反应率越低，则安全性越高 1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对研究数据进行统计学的处理与分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P 　　本研究是以回顾性选取本院儿科小儿轮状病毒性肠炎患儿共380例作为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，在支持治疗的基础上分别采用临床常规治疗和葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗，并对其疗效及安全性进行组间比较。在本研究中，通过用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱保留灌肠的方式对小儿轮状病毒性肠炎进行治疗，主要目的是想通过这次试验的效果观察，分析得出其临床应用价值，能够为疾病的治疗康复提出指导。本文结果显示，对照组的190例患儿，经治疗显效113例（59.5%）、有效28例（14.7%）、无效49例（25.8%），总有效率为74.2%；而观察组的190例患儿，经治疗显效151例（79.5%）、有效31例（16.3%）、无效8例（4.2%），总有效率为95.8%，观察组治