临床护理管理中护士分层管理应用与价值探究.docVIP

临床护理管理中护士分层管理的应用与价值研究 　　摘 要 目的：研究临床护理管理实践中应用护士分层管理方案的效果。方法：随机抽取我院住院部2016年1―3月的100名患者和2016年4―6月的100名患者，作为对照组和研究组。对照组应用常规管理，研究组实施分层管理。比较两组患者的护理质量检查结果和满意度。结果：研究组基础护理评分（98.6±0.5）分，护理安全评分（97.1±1.2）分，病房管理评分（96.3±0.8）分，健康教育评分（97.6±1.1）分，护理文书评分（95.5±0.9）分，均显著高于对照组评分（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院住院部2016年1―3月的100例患者和2016年4―6月的100例患者作为对照组和研究组。比较两组患者的护理质量检查结果和满意度 对照组男性患者58例，女性患者42例；患者年龄21～80周岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；研究组男性患者53例，女性患者47例；患者年龄20～80周岁，平均年龄（47.2±3.5）岁。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 分层管理方法 对照组实施常规管理模式，即护理人员严格按照排班表开展护理操作 研究组实施护士分层管理模式。其中助理护士层级纳入标准为：护理专业毕业参加工作≥1年，尚未注册护士执业证书，但经岗前培训且取得合格证件； 初级责任护士层级纳入标准为临床护理工作经验≥1年，已取得护士执业证书并合法注册，有护士及以上职称，培训资历≥1年且考核合格； 高级责任护士层级纳入标准为临床护理工作经验≥5年，已取得护士执业证书并合法注册，有护师及以上职称，工作资历≥2年； 责任组长层级纳入标准为大专学历且工作资历≥10年或取得本科学历且工作资历≥6年，具有主管护师级以上职称； 专科护士层级纳入标准为工作资历≥8年，取得本科及以上学历，取得主管护师及以上职称 将传统方案中以责任护士组长、责任护士、低年资护士对患者各司其职的“小组三层”护理模式调整为包括护士长在内的小组内人人负责自己所包干患者的模式，每组由5名护士组成，5名护士分别来自不同层级 各试点病区一般设立2～3个责任组，每名护士包干4～8例患者，负责其包干患者从入院到出院期间的所有治疗、护理及健康教育工作。其中，助理护士以基础护理工作为主，负责完成一些辅助工作，主要护理病情轻微患者；初级责任护士负责症状较轻患者的护理工作；高级责任护士负责症状较重患者的基础护理工作；高级责任护士及专科护士负责症状较重且技术难度较大患者的护理工作（高级责任护士及专科护士不参与值夜，以确保危重症患者护理服务的连续性与动态性）。小组内分工协作，上一层级护士指导、协助下一层级护士工作，责任组长监管本组的总体护理工作质量 1.3 观察指标 以护理质量检查结果、护理满意度为观察指标，对比两组患者的护理效果差异 护理质量检查项目包括基础护理、护理安全、病房管理、健康教育及护理文书，单项评分值域为0～100分，分值高代表护理质量好，分值低代表护理质量差 护理满意度根据本科室自行设计的调查问卷评分结果进行评价，总评分值域为0～100分，根据评分结果划分3个等级，以90～100分为非常满意，以60～89分为基本满意，以0～59分为不满意（总满意率=非常满意+基本满意，单位：%） 1.4 统计学处理 2 结果 2.1 护理质量检查结果 护理质量检查结果显示，研究组基础护理评分（98.6±0.5）分，护理安全评分（97.1±1.2）分，病房管理评分（96.3±0.8）分，健康教育评分（97.6±1.1）分，护理文书评分（95.5±0.9）分，均显著高于对照组（P 　　[2] 邵玉娟. 护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J]. 国际护理学杂志， 2014， 33（9）： 2513-2515. [3] 袁薇， 古启启， 杨明莹， 等. 护士分层管理中晋级与降级标准应用的探讨与实践[J]. 中华现代护理杂志， 2015， 21（33）： 4069-4070. [4] 章晓军， 李信群， 黄群， 等. 产科病区护士分层管理对护士及孕产妇满意度的影响[J]. 护理与康复， 2015， 14（6）： 569-571. [5] 刘俏俊， 朱元琴， 陈兰英， 等. 县级医院护士绩效二次分配方案探讨―基于护士分层管理[J]. 卫生经济研究， 2016，（6）： 48-49. [6] 陈红梅， 彭燕， 张莹， 等. 护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的应用[J]. 护理实践与研究， 2015， 12（9）： 81-82. [7] 史作霞， 李馨， 张文彦， 等. 冠