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执业药师-药理学 考试大纲解析班 主讲老师：杜老师 药理学 药理学考试内容主要包括以下几方面： 1.药效学和药动学的基本理论、基本概念和基本内 容，以及影响药物作用的因素。 2.药物的分类及其各类代表药物的药理作用、作用 机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应、药 物的相互作用及其用药注意事项。 3.各类常用药物的药理作用、临床应用及其主要不 良反应。 4.各类相关药物的药理作用特点及其应用。 药理学总论 大纲分析 【考题预测】（1-5 分） （一）药动学 1.药物的体内过程 （1）药物的吸收及其影响因素 考 （2）药物分布及其影响因素 试 （3）药物代谢过程、代谢酶系，酶诱导剂和抑 大 制剂 纲 （4）药物排泄途径及其影响因素 要 2.药动学参数 求 血药浓度一时间曲线下面积、峰浓度、达峰时 间、半衰期、生物利用度、表观分布容积、稳 态血药浓度及其临床意义 （二）药效学 1.药物的基本作用 考 （1）对因治疗和对症治疗 （2）药物不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、 试 停药反应、变态反应、继发反应和特异质反应） 大 2.药物量效关系 纲 量效关系、量效曲线、量反应、质反应、最小有效量、 要 效价、效能、半数有效量和半数致死量的临床意义 求 3.药物的作用机制 （1）药物作用机制的主要类型 （2）受体的特性、类型及调节，激动药和拮抗药 考 （三）影响药物作用的因素 试 1.药物因素 大 剂量、时间、疗程、途径及其药物相互作用 纲 2.机体因素 要 年龄、性别、病理因素、精神因素及遗传因 求 素等 药理学总论 学习指导建议 机体对药物的作用包括： 吸收（absorption）、分布（distribution）、 代谢（metabolism）、排泄（excretion）； 药物的治疗作用和不良反应往往与血浆中或靶组 织中浓度密切相关，可以利用药物代谢动力学参 数制定给药方案，通过血药浓度监测加以调整） AAA ——药物转运：药物在体内位置的迁移包括吸 收、分布和排泄； ——药物转化：药物在体内发生化学结构的变 化，其产物为代谢产物； ——药物消除：代谢和排泄是药物在体内不断 消失的过程； 孔道转运：分子量小，直径小于膜孔的水溶性药 物借助膜两侧的流体静压和渗透压差，通过细胞 膜亲水通道，进行物质转运。 主动转运：逆浓度转运； ——特点：需要载体，对药物有选择性；消耗能量； 有饱和现象；有竞争抑制； 在肠、肾小管、脉络丛等上皮细胞上都有主动转运 过程 异化扩散： ——特点：载体可被饱和；不消耗能量；有竞争抑 制； 影响吸收的因素——主要有药物的理化性 质、剂型、机体生理病理等因素 1、药物的理化性质： 弱酸性药物在胃中易被吸收，弱碱性药物 在小肠中吸收；由于小肠吸收面积大，药 物吸收以小肠为主； 吸收程度取决于药物分子大小、离子化程 度和脂溶性。既不溶水，也不溶于脂的药 物难以吸收。 2、药物剂型： 药物制剂的释放速率和在胃肠中的溶解速率影 响药物的吸收速率和程度； 药物的跨膜转运速率是吸收的限速因素 ——同为注射剂，水溶液吸收迅速，而混悬剂、 油剂和植入片吸收慢，往往在局部形成药物储 库，作用持久。 3、首过消除（定义）（或称首过效应）： 药物通过胃肠粘膜和肝脏时，部分被代谢失活， 进入体循环要量减少， 如硝酸甘油；——口服疗效差药物，需采用舌 下、静脉滴入、吸入或经皮给药； （有首过消除的药物还有普萘洛尔、利多卡因、 丙咪嗪、吗啡、维拉帕米及氯丙嗪） 4、吸收环境：主要涉及胃肠内容物、胃肠液 酸碱度、胃肠蠕动和排空血流量等； ——反映药物吸收快慢、多少的药动学参数也 间接地反映药效的快慢和强弱：有达峰时间， 达峰浓度，药时曲线下面积、生物利用度等）；