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做好校护理技能大赛阶段性考核的体会 　　摘 要： 最近几年省、国家级技能大赛在各地各行业如火如荼地举行，作为卫生类的高职校，可以护理技能大赛为手段推动职业教育发展，为准备省、国家级大赛，学校领导高度重视，教师、学生全身心投入，在无数次的辅导、练习和多次的考核中既积累了些经验，又发现了不足之处。文章进行总结以改进护理实训教学，提高教学质量 关键词： 护理技能比赛 阶段性考核 整改 一、护理技能比赛中出现的问题 1.心理素质差，无应变能力 在选拔考试中，有的学生平时练习时操作流程娴熟，可轮到她比赛时，脸部肌肉僵硬，有的表现为说话声音颤抖或者不连贯，有的表现手抖，导致失误频发；或者手忙脚乱，不知道自己应该做什么，经常出现犯低级错误，如忘扎止血带，没有评估环境、治疗台，消毒棉签脱落，针头掉地，持物钳触碰无菌罐发出噪音等。究其原因，一是心理素质不稳、应变能力不强；二是基本功不踏实；三是经历比赛次数不多等 2.无菌观念不强 在无菌技术操作中，跨域无菌区，无菌溶液塞子掉落不处理，无菌持物钳倒置，无菌包的折痕未对齐；在密闭式静脉输液操作中，穿刺不成功拔出的针头暴露时间过长或者不消毒直接再次穿刺；接触患者和非无菌物品后不洗手及医用垃圾处理不规范等，这与临床护理实习生存在的报道是一致的[1] 3.基础知识不扎实，理论知识欠缺 由于参赛的学生大多是三年级的学生，没有学过临床的专业课，同时医学基础课（解剖、生理）已经学了两年，很多知识点已遗忘了。在理论测试中，很多学生理论知识匮乏，表现在操作中理论不能指导实践，在解剖学中学生学过体表肋骨、肋间隙的定位方法，在健康评估中学过心电图的使用技术，但在考核中出现电极片放置错位；髂嵴最高点、骶尾骨等标志不清楚，只能背出，而真实的人身上肌内注射定位不准确；在基础护理学学习过血压的测量方法，肱动脉的解剖位置，血压袖带缠的部位不准确，听诊器探头放置位置不对等。不能根据案例中临床表现列出具体正确的护理问题，确立哪些护理措施等，这些都表明基础知识不扎实或者不能学以致用 4.沟通贫乏或人文关怀欠缺 在操作过程中，有的学生始终不与病人交流，有的学生有交流，但是不与现场情景贴切，背书痕迹重。因为在比赛中大多用的是仿真模拟手臂，手臂在被子外面或者枕头始终在盖被上面，止血带有的扎得很紧，针刺的角度不对或者速度慢，有挑皮肤的动作，穿刺时有回血而输液中发生故障均无法体现，或穿刺成功固定后，发现止血带还没松开；有的选手在心肺复苏按压过程中，胸骨下陷深度过深。这些问题的出现，体现了选手对病人人文关怀的缺失，对病人缺乏同情心，不能体现目前的护理理念“以患者为中心” 5.操作缺乏连贯性、真实性，表演性强 很多选手在操作中倾向于表演，护理技能是一门专业性很强的技术。有的选手妆很浓，白得不自然，操作中过多考虑如何把姿态优美，动作做美，却忽略了操作本身的实际意义 二、进行切实有效的整改，提升护理实训教学水平 1.加强心理素质训练，提高应变能力 良好的心理素质与实际工作中的得心应手是成正比的。学校课程开设选修课，培养选手和志愿者，让学生主动参与进护理技能练习。在选手的初次筛选时，由班主任从身高、外在气质、语言表达能力、应变能力方面进行举荐，再由专业课老师从学生的动手能力、协调性等方面挑选，选中的学生给予开设心理辅导课程，传授心理调节相关知识；开展多种形式的护理技能练习或比赛形式，在校内放置在大厅进行多项操作练习，使学生在心理不备的情况下随时有老师学生进行观摩；去每个班级进行操作演示，增加模拟比赛次数，定期或不定期由校领导、护理专业老师和学生作为评委观众；请进同城医院专家团，对其进行比赛考核，既锻炼了其心理应对能力，又吸取了临床的必威体育精装版护理技术；采取走出去的形式，可以去各大医院、兄弟院校进行演示比赛、交流；各种比赛时由专业录像师跟踪拍摄，以适应不同的环境、用物，听取各种不同的建议，提高选手的应变能力。平时训练可以使用不同的案例，或者故意污染治疗台、拿掉一些用物，以提高选手的临场应变能力。总之，通过多元化的心理素质训练，提高了选手的应变能力，最终达到了以赛促学的作用 2.在课内外强化无菌观念 不管在校内还是院内，无菌技术都被列为重点护理技能进行培训和考核。护理老师利用多种教学方式，案例法、角色扮演、多媒体等培养学生的无菌观念，使学生从思想上引起足够重视；增强课堂练习的课时；开放实训室，增加课外练习次数，在练习中两人为一组，互相找出操作中存在的细节问题，或者拍成视频进行回放，一起找出错误动作，然后经过如此反复地多次练习，让无菌观念深深印在脑子里，落实到操作中。再次让选手进入临床，亲眼看到治疗室各种无菌操作，比如输液核对加药、消毒、进针、固定；输血核对消毒；导尿中的重复消毒，铺洞巾等都有