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内控制度在医院医疗成本控制中的作用 　　摘要：新医改的颁布和实施，有效地调控了医院管理。为了健全医院财务内部相关制度，贯彻新医改相关政策，实现医院财务内部管理的有效性，需要不断地强化医院内部控制。但是，目前医院财务内部存在诸多问题，这些问题影响着医院的长远发展。本文对内控制度在医院医疗成本控制中的应用及作用进行了分析研究 关键词：新医改 医院 内部控制 成本管理 对策 中图分类号：F243 文献标识码：A 医院内控制度关系着医院成本管理，是一项重要的工作，需要不断强化内控制度的建设。虽然医院的建设和管理工作较为完善，但是目前还是存在一些问题，本文将对内控制度在医院医疗成本控制中的应用及作用进行分析研究。笔者分别从内控制定概念分析、医院成本控制现状、基于内部控制下促进医院成本管理的有效对策等三个部分来阐述 一、内控制度概念分析 内控制度主要是指某个单位内部，为了纠正内部错误和舞弊现象，结合相关政策以及会计资料而制定相关制度，以此保证单位业务活动的有效和单位资产的安全性和完整性。医院内部控制涉及方方面面，因此影响面较广。但是为了不断健全医院财务内控，需要各个岗位各司其职，明确责任，并健全部门相关监督制度，充分发挥各部门的监督作用，并建立起互相制约的关系，实现风险最小化，有效地保障医院效益。内部控制制度的建立是为了落实新医改关于财务的相关规定，有效保证医院财务内部资产的安全和完整，进一步提高医院管理水平和经济效益，实现医院的健康发展 二、医院成本控制现状 （一）思想认识不到位 当前，很多医院财务管理人员忽视了财务管理和成本控制的问题，在财务管理与成本控制中，出现了很多资金利用不合理的问题，甚至还出现了资金被挪用的状况。这必然增加了医院的运营成本，减少了医院的经济效益，阻碍了医院的发展。因此，想要促进医院的稳定发展，医院应该从根本上重视医院财务预算管理和成本控制问题 （二）成本核算不合理 当前有很多医院偏向于流动资金的控制，对预算管理缺乏全局观念，且由于医院各个部门之间缺乏沟通，协调性不足，导致整个医院预算编制不完善，基础数据不准确，信息资料不完整，即医院的预算编制缺乏可靠性，不能为医院的决策提供有效依据。同时，由于医院管理部门缺乏风险管理意识，使得医院对预算方案考虑不够全面，没有将各个层面的风险因素考虑进入预算方案中，特别是市场实际情况和市场突发事件，会使医院的经营无法适应市场的变化，降低了医院的市场竞争力. （三）监督考评标准体系不统一 目前，一些医院的成本管理还未形成监督考评体系的统一性，影响财务检查工作的落实，无法充分发挥内控效力，影响控制效果。目前，有些医院还未形成有效的监督机制，没有按照制度展开相应工作，缺少岗位和岗位之间的监督，无法形成有效的制约，出现成本管理失控，影响财务决策和执行 三、基于内部控制下促进医院成本管理的对策 （一）提高财务管理和成本控制的认识 一方面，医院应该让全体工作人员认识到财务管理与成本控制的重要性，而医院领导应该充分调动医院各个部门人员的积极性，听取各部门人员的建议。另一方面，医院应该提高全体工作人员对财务管理和成本控制的认识水平。为此，医院可以采用培训的方式，提高财务工作人员的专业素养，让工作人员在进行财务管理和成本控制的过程中，能为医院的决策提供有效的依据。其次，医院应该让医院的工作人员认识到财务管理和成本控制的重要性，因此，医院可以将财务管理与成本控制与员工的福利和培训考核结合在一起，从根本上提高员工对财务管理和内部控制的认识。最后，医院要建立责任追究制度，切实规范医疗人员的行为，保证医院的基本利益不受到损害 （二）加强内控管理工作的监督 医院应组建审计部门，负责执行审计工作以及监督，不断完善内控制度。审计部门和审计制度的建立，使得医院内部控制管理和监督变得有据可查，在监督的过程中，需要严格监督内控管理考评，加强内控环节，评估内部控制制度成本，为医院内部控制提出意见 医院内部控制需要进行评价，以此了解控制效果。而完善的监督考评标准，有利于内部控制制度的健全和发展，有利于顺利开展内部控制管理工作，科学合理的评价内部控制制度运行和工作人员的执行力，促进内控制度效力真正发挥，不断提高内控制度的协调能力，健全内控制度 （三）加强成本核算过程的细化 在医院内部医疗设备维修成本管理中，首先，需要建立厂家配件管理系统，收集设备经常更换的配件与材料；其次，在对科室中修好的设备填写维修单时，尤其要具体填写清楚设备的名称、型号、使用科室、故障原因、更换的配件以及价格等项目；随后针对设备各种配件应由修理人员去领取，对于比较昂贵的设备器械则需要通过上报审批，配件费用要通过科室的签字方可使用。另外，技术费用主要由