冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性探析.docVIP

冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析 　　【摘要】 目的：探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响，并分析其相关性。方法：选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组，另择同期门诊体检健康者82例作为对照组，分别测定两组血浆髓过氧化物酶（MPO）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平，并运用统计学方法分析患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性。结果：观察组MPO和ET浓度均高于对照组，而NO浓度低于对照组，比较差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组，另择取同期门诊体检健康者82例作为对照组，所有入选患者均无严重肝肾功能不全、重度肥胖、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等疾病，且近期未使用利尿剂和抑制尿酸合成药等。两组的性别、年龄、吸烟史、BMI及高血压病史等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1 1.2 方法 所有受试者均禁食12 h后空腹抽取外周静脉血8 mL，采血时患者取平卧位，休息20 min以上，2 mL静脉血添加枸橼酸钠抗凝后以3000 r/min离心5 min后取上层血清，试剂购于深圳市雷诺华科技实业有限公司，并应用全自动生化分析仪测定血清中尿酸的浓度，置于-20 ℃的冰箱内保存备用。血尿酸正常参考值为男性：149～416 μmol /L，女性：149～357 μmol /L，即男性患者血尿酸416 μmol /L，女性患者血尿酸357 μmol/L定义为高尿酸水平[6]；2 mL静脉血用比色法测定MPO，另2 mL静脉血行硝酸还原法测NO，MPO和NO试剂盒均购于南京建成生物工程研究所；2 mL静脉血采用SN-682放射免疫的方法测定ET，ET试剂盒购于中国人民解放军总医院免疫技术研究所，上述指标的测定均按购买试剂盒内说明书的操作程序进行 1.3 统计学处理 使用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，尿酸与MPO、NO及ET相关性采用Pearson相关性检验，以P0.05），说明两组具有可比性。过氧化物酶（MPO）是一种由白细胞衍生的酶，血清MPO可作为人体独立的、强烈的血管内皮功能损伤预测因子，其由活化的单核细胞、中性粒细胞及某些组织内（如动脉粥样硬化斑块内）的巨噬细胞亚群分泌，可催化形成多种活性氧，且在炎症状态下，其被释放到细胞外液进入循环[17-18]。内皮素（ET）是由血管内皮细胞分泌及释放的活性物质，具有强烈的缩血管作用，可诱导平滑肌细胞和内皮细胞的增殖，促进血小板的聚集，且作为血管内皮细胞损伤的主要指标，在血管内皮损伤的病理过程中具有非常重要的意义[19]。一氧化氮（NO）作为血管内皮细胞功能障碍的重要标志，是介导内皮细胞依赖性血管舒张功能的重要血管活性物质[20]。本研究表明，冠心病患者MPO、ET浓度高于同期体检健康者，而冠心病患者NO浓度低于同期体检健康者，比较差异均有统计学意义（P 　　综上所述，血尿酸水平与血管内皮功能密切相关，降低血尿酸水平可保护和改善血管内皮细胞功能，减少血管动脉粥样硬化的发生与发展，这对降低冠心病发病及其防治具有非常重要的意义 参考文献 [1] Heitzer T，Schlinzig T，Krohn K，et al. Endothelial dysfunction，oxidative stress，and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease[J].Circulation，2001，104（22）：2673-2678. [2] Jeffrey T，Kuvin A，Ayan R，et al.Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude[J].American Heart Journal，2003，146（1）：168-174. [3]邓颖.血管内皮舒张功能与冠心病的相关性研究[J].中外医学研究，2013，11（23）：17-18. [4] Waring W S，Mc Knight J A，Webb D J，et al.Uric acid restores endothelial function in patients with type 1 diabetes and regular smokers[J].Diabetes，2006，55（11）