营养与脱发.pdfVIP

临床皮肤科杂志 ２０ 10 年 ３9 卷第 4 期 Ｊ Ｃｌｉｎ Ｄｅｒｍａｔｏｌ熏 April ２０ 10熏 Ｖｏｌ．39熏 Ｎｏ．4 262 继续医学教育 营养与脱发 Nutrition and alopecia 陈 蕾， 范卫新 CHEN Lei ， FAN Wei-xin （南京医科大学第一附属医院皮肤性病科 ， 江苏 南京 210029 ） [摘 要] 毛发的生长与毛囊本身和机体蛋 白质、热量 、维生素、微量元素的摄入水平等 因素有关 。 研究发现 ，人类 由于营养 因 素所致 的脱发基本可以分为 4 类 ：蛋 白-热卡-营养不 良、维生素缺乏或代谢 障碍 、微量元素缺乏或代谢 障碍 、氨基酸缺乏或代 谢障碍所引起 的脱发 。 发生营养缺陷时 ，机体除会发生某些器官或系统疾病外 ，还会 出现毛发 的变细、变稀 、变 白、易被拉断等 一系列变化 。 [关键词] 脱发 ， 营养 [中图分类号] R758.7 1 [文献标识码] A [文章编号] 1000-4963 （20 10 ）04-0262-03 毛发 的生长与下列几方面 因素有关 ：①毛囊 ，毛囊 的数量 2 维生素缺乏或代谢障碍 和大小 由遗传决定 。 ②蛋 白质 的摄入 ，毛干几乎都是 由蛋 白质 组成 。 健康毛发的生长有赖于摄入蛋 白的成分和质量 。 ③热量 2.1 维生素 H（生物素） 摄入 ，细胞 的有丝分裂对饮食 的热卡非常敏感 。 毛囊细胞 的热 2.1.1 先天性代谢缺陷 存在 2 种形式 的维生素 H 遗传缺陷 ： 卡主要 由糖原提供 ，它们储存在外毛根鞘细胞 中。 ④维生素 ，其 一种是新生儿期早发 的全羧化酶合成酶缺乏症 ；另一种是生后 与毛囊的生物合成和能量代谢有关 。⑤微量元素 ，微量元素对毛 3 个月迟发的生物素酰胺酶缺乏症 。 这种先天性代谢缺陷以酸 囊 的生化 、能量代谢 、免疫 、修复等很多方面起重要 的作用 。 性尿为典型特征 ，可伴有神经症状 （癫 发作 ，共济失调 ，视轴 根据脱发有无伴有头皮的疾病 ， 有人将营养性脱发分为 2 萎缩 ，神经性耳聋 ）、重复感染 、睑结膜炎 。毛发改变主要表现为 大类 ，即营养障碍性疾病伴有或不伴有头皮疾病的脱发[1] 。 前者 脱发 ，未发现有特异的发干异常。 治疗上可给予生物素 10 mg/d。 包括 ：①头皮瘢痕导致 的脱发 ；②营养障碍导致 的头皮疾病 ，尤 2.1.2 饮食缺陷 饮食导致 的维生素 H 缺乏罕见 ，因为肠道菌 其是生物素缺乏 、必需脂肪酸缺乏和锌缺乏等 。 后者是直接 由 群本身可以合成维生素 H。 除外先天代谢缺陷原 因 ，维生素 H 于某些特殊营养缺 陷 ，如蛋 白-热卡-营养不 良、铁缺乏等所导 缺乏可能与 以下 因素有关 ：肠外营养 、应用抗生素所致 的肠道 致 。 菌群变更 、外源性蛋 白过量摄取 （如抗生物素蛋 白）等 。 毛发改 变表现为可逆性脱发 。 维生素 H 的推荐膳食供给量还未确定 。 1 蛋 白-热卡-营养不 良 2.2 维生素 C 蛋 白-热卡-营养不 良在非洲发展 中国家最常见 ，而在发达 人体 自身不能合成维生素 C ，只能依靠饮食摄取 。 儿童 的 国家 ，主要见于慢性疾病和住院患者 。 如儿童囊性纤维病 、胃肠 推荐膳食供给量为 40～50 mg/d ，成人为 60 mg/d 。 维生素 C 缺