基干精益管理提高护理病历质量质性探究.docVIP

基于精益管理提高护理病历质量的质性研究 　　[摘要] 目的 通过精益管理提高全院护士书写护理记录的能力，从而提高护理病历的质量。 方法 精益管理前由首席护士质控出院的护理病历后归档，引用精益管理理念后，建立三级质控流程，最后由首席护士终末质控后归档。将2011年5月～2012年2月的病历成绩与2012年5月～2013年2月的病历成绩作对照分析。护理部每月随机抽查10份运行护理病历，10份归档护理病历，将检查的成绩作对照分析。 结果 精益管理后的成绩[在院病历成绩（95.91±1.86）分、归档病历成绩（95.83±2.29）分]明显高于精益管理前的成绩[在院病历成绩（91.23±3.03）分、归档病历成绩（92.13±3.19）分]，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 分组 2011年5月～2012年2月的病历成绩与2012年5月～2013年2月的病历成绩作为对照分析。护理部每月随机抽查10份运行护理病历，10份归档护理病历，将检查的成绩作对照分析。 病历评价按“护理病历书写内容及评价标准”进行评价。两组护理病历评价者相同 1.2.2 评价方法 根据我院“护理病历书写内容及评价标准”进行护理病历评价。质量标准采用百分制计分，并按质量评定标准评出护理病历的等级（甲等分、乙等分、丙等分）。护理部随机抽查护理病历：在院病历10份/月；归档病历10份/月。抽取的病历由院部护理病历的质控员专人质控，并由专职的护理病历质控管理员复合。我院护理病历书写内容及评价标准按照《病历书写基本规范（试行）》[3]、护理病历书写质量标准和一般护理记录单书写标准量化表[4]，结合我院护理基本情况拟定初稿，由临床护理专家讨论修订并赋予打分标准后，制定“护理病历书写内容及评价标准”。质量标准按照百分制计分，并按质量评定标准评出护理病历的等级，给予甲等（≥95分）、乙等（95分乙等≥80分）、丙等（ 　　1.3 观察指标 病案室收集对照组和实验组患者护理病历，按“护理病历书写内容及评价标准”进行评价，得出两组护理病历的分值 1.4 统计学分析 所有数据使用SPSS20.0统计软件包，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；单项有序的等级资料采用Ridit分析。P 　　[3] 卫医发. 第190号. 关于印发《病历书写基本规范（试行）》的通知[S]. 2002-04-13. [4] 王益锵. 护理质量评价标准[M]. 北京：中国科学技术出版社，2005：20-22. [5] 孙伟，康蓓蓓. “三站式”质控方法对护理病历书写进行质量控制的探讨[J]. 护士进修杂志，2009，24（22）：2048-2049. [6] 黄荔红，魏春英. 护理病历环节质量控制与干预[J]. 中国病案，2011，12（2）：8-9. [7] 汪巧娅，任珍. 精益管理理念在护理管理中的应用[J]. 北京医学，2013，35（9）：770-773. [8] Mark G. 张国萍译. 精益医院：世界最佳医院管理实践[M]. 北京：机械工业出版社，2011：4. [9] 易利华，赵阳，胡敏敏，等. 构建精益管理链提升我院管理品质和服务的探索[J]. 中华医院管理杂志，2014，30（3）：174-177. [10] 华静，耿定国，王小莉，等. 精益管理在综合性医院门诊就诊患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（18）：2199-2201. [11] 文香兰，李慧敏，张瑶. 优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨[J]. 护理实践与研究，2011，8（11）：36-37. [12] 方丽，陈静. 精益管理对长期住院患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（3）：559-561. [13] 王新领. 加强医院精益化末端管理的思考[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：131-132. [14] 刘丽，刘开蕾，田桂元，等. 有效的时间管理在护理支持系统管理中的运用[J]. 价值工程，2012，31（12）： 197. [15] 叶丽花. 精益管理理念在医院感染管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（23）：37-39. [16] 方芳，常健，周炜，等. “1+7”医院向心服务系统运行效果分析[J]. 护理学杂志（外科版），2012，27（9）：18-19. [17] 王晓兰，王群，李惠聪. 精益管理在优化护理工作流程的尝试[J]. 医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版），2012，9（3）：54-56. [18] 黄叶莉，王砀