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外科术后发热预防措施与对策研究 　　【摘要】 目的：分析外科术后发热的风险因素并制定相应的预防措施及对策。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月行外科手术治疗的50例患者作为研究对象，依据术后是否发热分为术后未发热组（40例）和术后发热组（10例），采用Logistic回归分析法对两组临床资料进行分析，探寻外科手术术后发热的独立风险因素并制定相应的预防措施及对策，以为临床管理工作持续改进提供帮助。结果：Logistic回归分析结果提示，年龄、切口长度、切口类型为外科手术术后发热的独立风险因素（P0.05），具有可比性 1.2 方法 此次研究采取Logistic回归分析法对符合本次研究制定的纳入标准及排除标准要求筛选出来的50例外科患者临床资料进行处理，总结外科手术术后发热的独立风险因素并探究相应的护理措施及对策 1.3 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验；采用Logistic回归分析模型对独立风险因素进行分析，用OR值和95%置信区间评价相对危险度，P60岁者占70%，远高于术后未发热组的25%，而随着年龄的不断增长，患者各项身体功能衰退现象更加明显，在创伤后血肿和无菌性坏死组织吸收效率进一步提升，使得发热持续时间更为长久。尤其是机体免疫力的不断降低，更是直接导致患者机体丧失识别及排除“异己”的生理反应能力，术后发热发生概率随之提升[5]。（2）切口长度。外科所实施的手术治疗方案无论切口长度大小都将会对其身体功能带来损伤，特别是切口长度越大，则患者所需要的手术时间越长，机体受到的创伤越为严重，为术后发热提供了”温床”。（3）切口类型。术后发热组患者切口类型绝大多数集中在Ⅲ型，表明该切口受到严重污染，凸显出我国卫生医疗机构在手术切口处理上未严格按照无菌技术操作规范的情形仍然较为普遍 针对上述诱发外科术后发热的独立风险因素，本次研究针对性地提出了以下预防措施及对策以供临床选择：（1）密切监测高龄患者生命体征指标。针对高龄的外科患者临床医护人员应在术后密切监测其各项生命体征变化情况，如果在较长时间内患者各项指标仍没有恢复或接近正常数值、手术切口未能够彻底愈合，则应及时将患者情报上报至主治医师处，组织多方专家会诊，查找并及时将病因排除[6]。（2）强化医务人员职业技能水平。外科手术治疗效果、术后发热发生率与医务人员职业技能水平具有直接关联性[7]。因此定期组织外科工作人员开展职业技能再教育培训活动，将国内外必威体育精装版、最前沿的管理技术传达给所有人员，促使其能在较短时间内掌握更加先进的诊疗技术，以实现缩短手术治疗时间的目的。同时科室应持续强化管理工作，随机抽查医务人员是否严格按照无菌操作规范内容进行日常护理工作，及时发现并惩处违规行为，以从主观思想上形成一种震慑，促使所有外科医务人员能够端正工作态度，严格执行各项操作规范要求。（3）合理使用抗生素药物。外科手术完成后视患者身体免疫情况，既往根据是否存在发热史等资料酌情考虑给予患者对症的抗生素药物以做预防性处理，而针对危重症患者无论其切口类型是否为Ⅲ型均应开展抗生素药物的预见性应用，以切实降低外科手术对于机体带来的创伤和术后发热发生率[8] 综上所述，年龄、切口长度、切口类型为外科术后发热的独立风险因素，密切监测高龄患者生命体征指标、强化医务人员职业技能水平、合理使用抗生素药物可显著降低外科术后发热发生概率，应引起临床的高度关注 参考文献 [1]李志娟.微创经皮肾穿刺取石术后发热的护理对策[J].内蒙古中医药，2012，10（4）：158. [2]李丽丽，程立新.后颅窝病变开颅术治疗后患者发热的原因及其护理[J].解放军护理杂志，2012，25（22）：57-59. [3]李永刚，张红文.普外科患者术后并发症的预防对策[J].航空航天医学杂志，2013，10（5）：541-542. [4]陈俊生，林文彬，林良森.经皮肾镜取石术术后并发症危险因素分析及预防对策[J].中国民族民间医药，2013，11（13）：72-73. [5]张?S，朴奇彦，王永刚，等.经皮肾镜取石术后发热相关因素分析[J].临床泌尿外科杂志，2011，26（4）：290-291. [6]孙锋，陈波波，刘世涛.外科手术常见相关并发症的预防及治疗对策[J].现代医药卫生，2013，25（19）：2917-2918. [7]何綦琪，王志平.从循证医学看泌尿外科预防性抗生素的合理使用[J].临床泌尿外科杂志，2015，30（3）：272-276. [8]王光春，朱崴，黄建华，等.经皮肾镜取石术后发热的危险因素和防治措施[J].临